在大鼠中,弥漫性脑损伤可能不会出现“脑震荡”的迹象
在大鼠中,一个标准的脑震荡实验模型会造成实质性的脑损伤,但是没有类似于脑震荡患者的行为改变,发表在4月号的一项研究中神经外科神经外科医生大会的官方杂志。
西弗吉尼亚大学摩根敦分校(West Virginia University, Morgantown)的查尔斯·l·罗森(Charles L. Rosen)博士及其同事在报告中表示,这些结果突显了脑震荡的临床前研究和临床研究之间的“脱节”。这项研究还增加了对人类反复遭受“脑震荡”脑创伤(不会造成脑震荡症状)可能产生的长期影响的担忧。
尽管大鼠的弥漫性脑损伤,但没有“脑震荡”的迹象
脑震荡被认为是一种“轻度创伤性脑损伤”。然而,没有明确的诊断测试来确定脑震荡何时发生。相反,脑震荡是根据头痛、恶心、头晕和精神错乱等症状来诊断的。
相比之下,动物脑震荡的研究集中在直接观察到的脑组织损伤上,很少关注脑损伤可能带来的行为和功能后果。因此,罗森博士及其同事认为,脑震荡的实验研究和临床研究之间存在“明显的脱节”。
为了解决这一差异,他们使用了一种标准技术,称为“冲击-加速模型”,来诱导大鼠的脑损伤。据既往研究报道,该技术导致大脑“弥漫性轴索损伤”,在细胞水平上有明显的损伤证据。
研究人员还在一系列功能和行为测试中比较了受伤和未受伤的动物。选择这些测试来反映类似于用于诊断人类脑震荡的症状和功能——例如,运动活动、协调/平衡、认知功能、焦虑和类似抑郁的行为。
但是,尽管大鼠的大脑受到了相当广泛的损伤,但它们在任何测试中都没有出现明显的异常。这是在脑损伤后的第二天以及之后的一周。“功能缺陷的缺失与神经病理结果显示的神经退行性变、星形胶质细胞反应性和小胶质细胞活化形成鲜明对比。”罗森博士及其同事写道。
研究结果支持对“隐性脑震荡损伤”的担忧
这项新研究出炉之际,新的研究人员正在寻找证据,证明那些从未被诊断为脑震荡的人的大脑中存在长期的神经退行性变化。一项针对高中橄榄球运动员的关键研究发现,那些从未出现过脑震荡症状、但经历过“重复的脑震荡打击”的运动员,其神经功能和健康状况发生了变化。
传统上,脑震荡被认为是一个暂时的问题,解决了没有长期影响。但近年来,这种观点发生了改变,对运动员和其他人的研究显示,慢性创伤性脑病与重复的头部损伤有关——包括脑震荡和次脑震荡类型。
新的实验支持了这个意义重大的概念脑损伤可能出现在个人谁有完全正常的结果基于症状的评估,目前用于诊断脑震荡。罗森博士及其合著者写道,“似乎即使是脑震荡损伤,或低于目前的临床标准检测阈值的损伤,也可能会产生持久的神经影响。”
研究人员强调,他们在老鼠身上进行的短期研究并没有提供直接证据证明“温和”饮食会导致长期变化。创伤性脑损伤在人类身上。他们讨论了进一步研究以澄清创伤的影响的必要性脑损伤随着时间的推移,开发新的模型来理解反复的头部创伤的长期影响。
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