研究人员先驱革命性治疗减少新生儿双胞胎的残疾

（欧宝娱乐地址医学Xpress） - 在伯明翰大学研究人员在欧洲的其他专家开创了新的治疗后，患有致命病症患者遭受严重残疾的儿童患有严重残疾的患者的致命条件可能会显着减少，并与欧洲其他专家合作导致受影响的婴儿的更好的结果。

研究人员对一种新的改良激光治疗方法进行了研究，目的是减少因双胞胎输血综合征(TTTS)而出生的残疾婴儿的数量。

这项研究今天发表在《柳叶刀》揭示了新技术，知道作为所罗门方法，可以显着减少由于条件而可能发生的TTTS和残疾的复发。

大学医学和牙科医学院学院胎儿医学教授的PROM MARK KIL kilby（伯明翰妇女NHS基金会信托胎儿医学中心主任）致力于五个中心的专家合作随机对照审判在欧洲，比较所罗门技术和更传统的激光治疗。

尽管两种治疗方法的死亡婴儿数量相似，但所罗门技术使出生时可能导致残疾的严重并发症的婴儿数量减少了8%，而传统治疗方法是13%。

TTTS是一种情况发生在1 / 8的同卵双胞胎怀孕，即胎儿共享一个胎盘。在这种情况下，有些血管在胎盘的表面加入两个婴儿的循环，导致一个婴儿接受过多的血液，而发展成高血压，而另一个没有得到足够的血液。

血液流动高（接受者）的婴儿将增加肾功能，产生更多的尿液，这导致羊膜中的过度液体。另一个婴儿，捐赠者，将有逆向问题，没有足够的液体围绕着它们。如果没有治疗，绝大多数婴儿 - 超过90％ - 在怀孕的TTTS中将死亡和幸存者，80％会遭受严重残疾。

通常的治疗方法是插入薄针，称为诱捕镜，通过母亲的腹部，可视化胎盘血管，并用激光选择性地凝固血管，以阻止两个婴儿之间的血液流动。然而，这种治疗虽然导致85％的85％的至少一个双胞胎的活诞生，可以留下小型血管到位，导致条件返回，或另一种罕见的病情形成，称为双贫血/多循环症综合征（水龙头）。这种婴儿通常是非常过早的，并且处于严重的残疾风险。

所罗门技术包括用激光照射整个胎盘血管赤道;也就是说，用激光照射血管，然后绕着胎盘绕行一圈，试图切断任何不可见的微小血管，但在治疗后可能会造成问题。

克莱尔国王和她的伴侣亚伦·斯科特（Aaron Scott）居住在Wigan，都太了解了TTT经常的风险。当三年前，当克莱尔被诊断为23周的怀孕时被诊断出来，她立即在伯明翰妇女医院提交给Kilby。Kilby教授确认了诊断，并建议将其标准的顺序选择性消融手术 - 或丢失两个婴儿的风险。

克莱尔是一名在妇科工作的护士说：“由于我的工作，我对TTTS的知识非常模糊，但由于我们只照顾女性在怀孕的早期阶段，我不太了解。

“但是你知道，每个人都知道双胞胎的人，你没有听到这些问题。你不认为这会发生在你身上。”

克莱尔和亚伦选择了这个手术，基尔比教授用激光照射了8条血管，排出了环绕在双胞胎亚历山大周围的一升液体。过程被视为成功但Kilby教授警告的家庭,有一个风险条件循环,和医生想要交付男孩早期30到33周——尽管在这次事件中,其他并发症意味着他们28周交货。

三年过去了，两个男孩亚历山大和詹姆斯都很健康快乐，但克莱尔和亚伦意识到其他人就没那么幸运了。

克莱尔说:“现在只有在听说其他没有那么幸运的人，很多人失去了一个或两个双胞胎，我们才意识到我们是多么幸运。”

“基尔比教授把一切都讲得非常清楚，非常符合逻辑，我们知道做手术是正确的。”

所罗门技术现在成为临床标准技术，将减少TTTS返回的发病率，并希望双胞胎的发生率如此初期在怀孕中送出，具有所有需要的额外风险。在研究中，只有1％的妇女患有新技术治疗的137名妇女遭受了TTT的复发，而135名妇女的7％相比，接受了更常规的射击。

只有3％的妇女接受所罗门技术的妇女的关联条件，而常规治疗组的16％相比。随着常规TTTS治疗后，水龙头是一种并发症，其中一些微小的血管仍然允许婴儿和高血红蛋白水平之间的血液缓慢输血。它导致一个婴儿接受大部分红细胞和其他被剥夺的人，并且可以导致双胞胎死亡或严重残疾。

基尔比教授说:“这项研究是欧洲专家合作的成果，改变了治疗一种影响同卵双胞胎怀孕的罕见疾病的方法。”这是治疗双胎输血综合征的重要进展。虽然这治疗通常会导致婴儿存活，人们一直担心婴儿出生时就会有残疾。所罗门技术将这些风险最小化