同日度双膝关节置换安全为选择类风湿性关节炎患者

纽约特殊外科医院的研究人员发现，对选定的类风湿性关节炎患者，当天进行双侧膝关节置换手术是安全的。

一般来说,病人患有炎症性全身性疾病，比如类风湿性关节炎(RA) are sicker than patients with the degenerative condition osteoarthritis (OA), says senior study author Mark Figgie, M.D., chief of the Surgical Arthritis Service at Hospital for Special Surgery, and the hospital's first Allan E. Inglis, MD, Chair in Surgical Arthritis.

RA患者更容易患上血管炎或心脏病等疾病，而且可能正在服用抑制免疫系统的药物，这可能会使手术更加复杂。许多需要更换双膝的RA患者是在单独的手术中完成的，每次只更换一个膝盖。

在一项新的研究中，“类风湿性关节炎在当天双边TKA下没有增加围手术期并发症，”在3月13日的新奥尔良的美国骨科外科医生的年度会议上展示，博士和同事博士发现RA患者也与OA患者的当前双侧膝关节置换相同，并没有更高的并发症率。

Figgie博士及其同事分析了240名RA患者和3680名OA患者的医院数据膝盖替换1998年到2011年的手术。平均而言，RA患者大约年轻5岁，但更有可能是肥胖或有严重的心脏病。超过80%的RA患者是女性。

RA患者的平均住院时间略高，为5.8天，而OA患者为5.4天。RA组更可能出现急性术后贫血(OA患者17%对8%)和输血(OA患者84%对77%)，但转移到ICU或康复机构的比率相似。研究人员发现，两组患者在手术相关的总体发生率、轻微和严重并发症方面没有差异。

类风湿关节炎患者应仔细筛查手术菲吉博士说。虽然双侧手术在RA患者中似乎是安全的，但没有显著意义心脏病他说，“这些通常更具挑战性的情况，外科医生将希望与风湿病学家协调患者护理，以避免在术后期间燃烧。”

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