在缺乏维生素D的病人中发现更严重的心脏病

将在美国心脏病学会第63届年度科学会议上发表的一项研究表明，维生素D缺乏是心脏病的一个独立危险因素，维生素D水平较低与冠状动脉疾病的发病率和严重程度较高有关。

越来越多的研究表明维生素D可能有助于预防心脏病。最近的几项研究也支持维生素D水平低与心脏病风险增加有关的观点;然而，目前尚不清楚添加维生素D补充剂是否有助于降低这种风险。

这是同类研究中规模最大的评估维生素D水平与冠状动脉在70.4%的患者中观察到维生素D缺乏(20ng/mL)冠状动脉造影一种用于观察血液如何流经心脏动脉的成像测试。维生素D缺乏与较高的冠状动脉疾病患病率相关，维生素D水平最低的患者发病率高出32%，影响多血管的严重疾病发病率高出近20%。根据维生素D缺乏的严重程度，心脏病的发病率逐渐增加。值低于10 mg/dl的患者的心肌梗死发生率增加近两倍冠状动脉粥样硬化与正常水平相比。

研究人员评估了1484名患者的维生素D水平。维生素D缺乏定义为低于20ng/mL，严重维生素D缺乏定义为低于10ng/mL。如果患者至少有一条冠状动脉直径缩小超过50%，则被认为患有冠状动脉疾病。心脏病的程度和严重程度是通过定量冠状动脉造影来衡量的，这是一种确定动脉堵塞程度的程序。

“目前的研究结果表明维生素D缺乏是动脉粥样硬化的原因，而不是后果，”Monica Verdoia医学博士说，她是意大利诺瓦拉市东皮埃蒙特大学Ospedale Maggiore della Carità心脏病学系的专业心脏病专家，同时也是Giuseppe De Luca教授代表诺瓦拉动脉粥样硬化研究组的研究人员。“虽然补充维生素D对心血管结果有益的证据仍然缺乏，但在预防心血管疾病时，可能应该建议提高内源性维生素D的策略。”

Verdoia说，无论是否患有心血管疾病，都应该建议富含维生素D的饮食和适度的户外运动。维生素D作为一种调节免疫系统的功能，以及炎症过程，有助于风险因素心脏病她说。

Verdoia说，这项研究的重要性在于为评估癌症风险的分层工具提供了更深入的见解冠状动脉疾病在现实世界中，维生素D缺乏症非常普遍。她强调，有必要将资助作为心血管预防维生素D研究的优先事项。研究小组计划继续进行临床试验，评估维生素D缺乏的治疗方法，并调查维生素D影响动脉粥样硬化发展的机制。

研究人员估计，超过一半的美国成年人缺乏维生素D，其中非洲裔美国人和西班牙裔美国人缺乏维生素D的比例最高。人们正在研究维生素D与几种疾病和健康问题的可能联系，包括糖尿病、高血压、多发性硬化症、自身免疫性疾病、骨骼疾病和某些类型的癌症。

这项研究的一个局限性是，研究人员没有评估研究患者的长期结果，因此尚不清楚那些维生素D水平较低的患者是否经历了更高的复发率或更快的冠状动脉疾病进展，尽管其他研究表明情况确实如此。