研究人员发现,就诊于急诊室的美国成年人服用止痛药的数量显著增加
乔欧宝娱乐地址治华盛顿大学(georgetown University)的研究人员报告说,2001年至2010年,美国急诊科的阿片类镇痛药处方大幅增加,如Percocet、Vicodin、oxycodone和Dilaudid。这些发现不能用疼痛情况的较高的就诊率来解释,疼痛情况在这段时间内只是略有增加。这份报告今天发表在杂志上学术急诊医学。
“考虑到近年来阿片类药物过量和死亡人数的急剧增加,这一趋势尤其令人担忧,”该研究的合著者和马里兰大学的助理讲师Maryann Mazer-Amirshahi医学博士说紧急乔治华盛顿大学医学和健康科学学院(SMHS)的医学院。“在急诊室和医院使用处方阿片类药物治疗急性疼痛可能弊大于利,因为它们可能会导致滥用和成瘾。我们需要做更多的工作来监测急诊科的阿片类药物处方——推荐标准方法可能是一个很好的起点。”
Mazer-Amirshahi和他的同事发现,在2001年到2010年之间,总体的百分比急诊科使用阿片类镇痛药的患者从20.8%增加到31%。对于某些阿片类药物,处方率大幅增加;最有效但最容易上瘾的药物之一双氢吗啡酮的价格上涨了668.2%。在此期间,因疼痛而就诊的比例仅增加了4%,从2001年的47.1%上升到2010年的51.1%。
“急诊科的服务提供者常常陷入困境,因为一些人的薪酬激励是基于病人报告他们对自己治疗经历的满意度。该研究的合著者、GW SMHS临床实践创新办公室主任Jesse pine医学博士说:“我们的目的总是提供适当的止痛措施,但许多患者已经开始期待阿片类药物。”当疼痛患者想要阿片类药物,但得不到时——这是很常见的——他们可能会报告糟糕的经历。当涉及到国家政策,特别是地方和国家支付政策时,我们需要仔细考虑如何平衡这些问题。”
该研究分析了来自国家医院门诊医疗护理调查的数据,探讨了哪些人口统计学群体、药物和就诊急诊室的原因可能导致处方率的变化。在他们的分析中,作者发现了十年研究期间的以下情况:
- 阿片类药物处方在所有年龄组都有所增加,包括65岁以上的人群
- 黑人和白人阿片类药物使用增加;然而,给黑人开的阿片类药物始终少于白人
- 所有种类的阿片类药物使用显著增加
- 中西部各州阿片类药物处方比例增长最大;西部各州阿片类药物处方总频率最高;率最低的阿片样物质东北各州的利用情况
- 阿片类药物在城市急诊科和非营利医院更常见
- 提高所有人的处方费率阿片类止痛药除了可待因和哌替啶
- 氢吗啡酮(俗称双氢吗啡)和吗啡的使用相对增加最大;氢吗啡酮和氧可酮在2005-2010年间的相对增幅最大
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