在关节替代手术后,他汀类药物可能降低血液凝血凝重症风险
众所周知,他汀类药物可以降低胆固醇,最近,它还可以降低健康的非手术患者发生深静脉血栓(血块)的风险。在2014年美国骨科医生学会(AAOS)年会上发布的一项新研究发现,他汀类药物与传统的血凝块预防治疗联合使用,显著降低了全关节置换(TJR)手术后静脉血栓栓塞(VTE)事件的风险。
总臀部的数量和全膝关节置换每年的手术持续上涨(2011年在2011年进行了超过一百万)。虽然这些程序是安全有效的,并且在绝大多数患者中减少疼痛和恢复流动性,但存在副作用的风险,包括罕见的VTE形成──位于大腿或大腿深静脉内的血液凝块手术后小牛。
目前,标准的静脉血栓栓塞预防技术包括:入院时使用弹性袜子和/或其他外部压缩装置,从手术后第一天开始并持续几个月的患者运动和康复,在术前一晚开始进行抗凝治疗(血液稀释药物),并在患者出院后继续进行。
在这项新研究中,研究人员审查了546个总髋关节的结果膝关节置换手术后至少11个月的患者随访。所有患者均获得标准VTE后术后疗法,基于AAOS指南。接受修订的患者关节置换手术,骨折后的TJR,患者历史血块或患者服用激素替代疗法被排除在研究之外。
平均患者年龄为65.5岁,61%的患者肥胖的体重指数(BMI)为33 kg /m²。患者分为两组:196名患者在手术(围手术期)之前,期间和之后服用他汀类药物;和221名没有服用他汀类药物的患者。
与非他汀类药物组(32例或14.5%)相比,他汀类药物的VTE事件(15名患者或7.7%)显着降低。
“我们的研究发现,除了常规的静脉血栓栓塞药理治疗外,他汀类药物除了患有选修总髋关节和膝关节置换的患者的术后期间显着降低了VTE的事件,”费城矫形外科医生和铅研究作者Katharine表示T. Criner,MD。“使用使用的vte的相对风险他汀类药物减少了48%。他汀类药物不仅具有降脂作用,而且具有抗炎作用,这可能是它们能够减少静脉血栓栓塞发展的原因。”
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