研究:手术帮助了一些前列腺癌患者
斯堪的纳维亚一项研究的长期结果显示,与“观察等待”发现癌症的男性相比,切除前列腺的手术可以挽救生命,因为他们会引发症状。
然而,美国男人医生警告说,不要认为立即治疗是最好的,因为这项研究是在PSA检测普及之前进行的,而一项新的研究发现了相反的结果。
PSA血液检测不被主要医疗团体推荐用于筛查,但在美国却被广泛使用。这导致了PSA血液检测的数量急剧增加前列腺癌很早就被发现了。
是否治疗它们是一个大问题。大多数肿瘤生长缓慢,不会威胁到人的生命,而且没有很好的方法来判断哪些肿瘤会威胁到人的生命。治疗可能导致阳痿、尿失禁和其他问题。
在欧洲,PSA检测并不常见,大多数前列腺癌是在出现排尿困难等症状时被发现的。这样的症状表明肿瘤更大或更晚期。
这项研究涉及了瑞典、芬兰和冰岛的695名在1989年至1999年间确诊的男性。其中一半人接受了摘除前列腺的手术,其余的人受到密切监视,只有在癌症症状或体征恶化时才进行手术。
早期的结果显示手术组的情况更好。这种趋势随着时间的推移而加强。截至2012年底,手术组有200名男性死亡,监测组有247名——分别占56%和69%。
即时手术对65岁以下的男性最有利;它并没有降低那个年龄段的人的死亡率。
“这项研究告诉我们,我们在治疗65岁以上的人时应该非常小心……美国癌症协会首席医疗官奥蒂斯·布劳利(Otis Brawley)博士说。
在美国,立即接受治疗的男性越来越少,“这是一个好的趋势,我们需要继续下去,”他说。
美国政府,瑞典政府癌症卡罗林斯卡学院和两个基金会为这项研究提供了资金。结果将在本周新英格兰医学杂志。
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