新的研究指出，谈话疗法可以缓解骨关节炎的疼痛
新的研究指出，谈话疗法可以缓解骨关节炎的疼痛
科学家首次发现，大脑感知疼痛的异常方式可能是骨关节炎患者遭受慢性疼痛的罪魁祸首。
由英国资助的曼彻斯特大学关节炎研究中心的研究人员的研究结果表明，需要针对大脑机制的新疗法，以使大脑更有效地应对慢性疼痛，包括基于正念的谈话疗法。
慢性疼痛在任何时候都可能影响到多达30%的人口，其中大多数与关节炎有关。当疼痛扩散到其他部位时，患者可能会变得更加残疾，并发现难以应对，因为它会打断睡眠和其他正常的日常生活。
曼彻斯特大学索尔福德皇家NHS基金会人类疼痛小组的安东尼·琼斯教授说:“关节炎患者所经历的疼痛程度一直被认为是由关节破坏的直接后果造成的。”然而，疼痛的程度往往与损伤的程度关系不大，并可能扩散到没有关节炎迹象的身体附近区域。我们想看看是什么导致了这种情况。
“目前尚不清楚为什么关节炎患者所经历的疼痛程度有如此大的差异，但尽管如此，我们仍在继续花费大量资金使用可能具有破坏性的消炎药。”
研究人员认为，关节炎患者疼痛的扩散和加剧可能与纤维肌痛患者所经历的类似。纤维肌痛是一种广泛存在的慢性疼痛，与心理困扰和睡眠障碍有关——目前对这种疼痛的原因没有共识。
早期的研究表明，纤维肌痛患者的大脑处理疼痛的方式异常，因此曼彻斯特研究小组研究了骨关节炎和纤维肌痛患者在大脑中处理疼痛的方式的重叠，以帮助他们理解为什么有些关节炎患者会比其他人经历更严重的疼痛。
这项研究发表在欧洲神经科学杂志最近，研究人员测量了骨关节炎或纤维肌痛患者和无疼痛症状患者的皮肤受到短疼痛激光脉冲时的脑电波反应。他们发现，在预测疼痛脉搏的同时，大脑中一个叫做脑岛皮层的区域活动增加，这就预测了患者自身慢性疼痛的程度和强度。
曼彻斯特大学人类疼痛研究小组荣誉助理研究员克里斯托弗·布朗博士说:“这个大脑区域的活动增加与许多现象有关，包括身体感知和情绪处理，这可能解释了一些患者对疼痛的感知更强。”
“有趣的是，在大脑前部一个叫做背外侧前额叶皮层的区域，对疼痛的预期反应减少了。在两组患者中，这些减少的反应对应着更少的能力去发展积极的方法来应对疼痛。
“我们认为，直接或间接地增强大脑这一区域的活动，可能会导致更好地应对和更好地控制大脑其他区域的疼痛反应。”
该研究表明，存在着一些共同的问题异常就像大脑对纤维肌痛和骨关节炎疼痛的预期一样——这可以被认为是这些疾病潜在的共同大脑机制。
曼彻斯特大学的Wael El-Deredy教授补充说:“还需要进行更多的研究，但这表明我们应该把更多的资源投入到一种共同的方法中，以开发针对这些潜在大脑机制的新疗法。”
“我们之前的工作已经表明，在患有不同类型慢性疼痛的患者中，大脑对疼痛预期的反应可以通过相对短期和廉价的基于正念的谈话疗法来改变。因此，我们目前的发现既为开发新疗法提供了一个新的目标，也为简单的干预措施提供了一些乐观的看法，以改善大脑对许多患有糖尿病的患者所遭受的慢性痛苦的控制慢性疼痛条件。”
英国关节炎研究所的医学主任艾伦·西尔曼教授资助了这项研究，他说:“这项研究对大脑处理骨关节炎疼痛的方式提供了一个有趣的洞察，并在某种程度上解释了为什么这么多患有骨关节炎的人，关节损伤程度相似，却经历了不同程度的疼痛。疼痛．
“重点研究针对异常大脑研究机制而不是更传统的方法来观察关节损伤可能是向前迈出的重要一步，这可以减少人们对消炎药和止痛药的依赖。”
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