研究前列腺癌的治疗问题
(欧宝娱乐地址医学快报)-弗吉尼亚大学医学院和诺福克东弗吉尼亚医学院的研究人员的一项新研究表明,与治疗转移性前列腺癌的标准方法相反,直接治疗原发肿瘤似乎可以显著延长生存期。这一惊人的发现促使研究人员开展临床试验,可能会颠覆目前公认的治疗方法。
前列腺癌是美国男性最常见的癌症,也是男性癌症死亡的第二大原因。局限性前列腺癌——也就是说癌症局限在前列腺内——有5年的潜伏期生存几乎百分之百。但如果癌症是转移性的,这一数字会急剧下降,这意味着癌症已经扩散到前列腺以外。在这种情况下,五年的存活率只有28%。
在他们的新研究中,研究人员比较了250名男性和女性的结果转移性癌接受肿瘤直接治疗的人与8000名接受雄激素剥夺治疗但没有直接治疗的人的结果比较。
这一结果颠覆了关于如何最好地治疗这种疾病的传统智慧。例如,接受根治性前列腺切除术的患者的5年总生存率超过67%,而没有接受手术或放射治疗的患者的5年总生存率为22.5%。
弗吉尼亚大学泌尿科医生Stephen H. Culp博士说:“当我们比较他们的生存率时,我们注意到对原发肿瘤进行明确治疗的患者的生存率比没有接受治疗的患者明显提高。”癌症中心说。“即使我们根据阶段将其分开转移性疾病,你仍然看到了生存优势。基于此,我们可以提出治疗的假设原发肿瘤会影响患者的生存吗转移性前列腺癌因此,应启动试验进一步研究其作为转移性的一种选择前列腺癌."
研究人员在他们的论文中指出,据他们所知,这是第一次大规模的基于人群的分析,发现前列腺切除术和其他前列腺的主要治疗可以延长寿命。这项研究没有讨论延长生存期的最佳直接治疗形式。
值得注意的是,作者并没有提倡直接治疗成为常态,而是强调了这样做的必要性临床试验以确定疗效并确定最有可能受益的患者。他们承认他们的研究有局限性,比如缺乏关于患者是否有其他可能影响死亡率的疾病的信息,这需要进一步的调查。
卡尔普说:“我们并不是建议每个人都放弃现有的方法,这样做。”“我们需要组织试验来弄清楚这是否属实。”
为此,弗吉尼亚大学。已经启动了一项试验,以进一步推进这项开创性研究,东弗吉尼亚医学院正在组织这项试验。其他网站也在筹备中。(有关参加弗吉尼亚大学的信息。请致电434-924-2124与Kathleen Lee联系。)
这项研究发表在该杂志上欧洲泌尿学这篇文章很快在医学界引发了激烈的辩论,引发了多篇社论的回应。