华法林治疗心房纤颤不会加重肾病患者的预后

尽管一些研究表明，在慢性肾病患者中使用抗凝剂华法林治疗房颤会增加死亡或中风的风险，但一项包括24000多名患者的研究发现，1年的综合死亡结果风险较低，一项发表在3月5日出版的《科学》杂志上的研究表明，在不增加出血风险的情况下，心脏病发作或中风的风险会降低贾马。

Juan Jesus Carrero，Ph.D.的Karolinska Institutet，斯德哥尔摩及其同事检查了与肾功能术中患者心血管疾病和心房颤动的肾功能相关的结果。使用来自瑞典注册表的数据，该研究包括幸存者心脏病房颤和已知的血清肌酐测量(n = 24,317;一种用于测量肾功能的物质)，包括21.8%在出院时服用华法林的患者。

大约52％的患者有中度慢性肾脏疾病(CKD)或者更糟。研究人员发现华法林治疗与较低的1年死亡、心脏病发作和缺血性中风的复合结局风险相关，且不存在较高的出血风险。这种关联在中度、重度或终末期CKD患者中观察到。随着CKD类型的恶化，出现复合结局、出血事件和这两种结局的患者数量增加，这些事件发生的频率也增加。

沃尔夫冈·温克尔迈耶，医学博士，公共卫生学博士，科学博士Mintu P. Turakhia, m.d.， m.a.，斯坦福大学医学院，帕洛阿尔托，加州，(Winkelmayer博士也是副编辑，贾马），评论伴随着这项研究的研究结果。

综上所述，Carrero等人在本期的研究中贾马提供了迄今为止最好的证据，表明维生素K拮抗剂(抗凝剂)与改善临床结果相关，并没有显著增加心肌梗死患者的出血风险心房纤颤晚期CKD。”

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