获得初级保健预约的机会因保险状况而异

与伪装成有医疗补助计划(Medicaid)或无医疗保险的患者相比，伪装成有私人保险的患者的人更有可能获得初级保健医生的新患者预约。

《患者保护和平价医疗法案》(ACA)扩大了保险覆盖面，旨在改善新参保者获得医疗服务的机会。但目前尚不清楚初级保健系统能否应对日益增长的需求。

作者试图在2014年1月ACA覆盖面扩大生效之前估计初级保健的基线。训练有素的现场工作人员致电阿肯色州、佐治亚州、伊利诺伊州、爱荷华州、马萨诸塞州、蒙大拿州、新泽西州、俄勒冈州、宾夕法尼亚州和德克萨斯州的初级保健办公室，询问在2012年11月至2013年4月期间预约新患者的情况。打电话的人伪装成有私人保险、医疗补助或没有保险的非老年人。2012年11月至2013年4月期间，共有12,907个电话打给了7,788个初级保健诊所。

在10个州中，84.7%的打电话者说他们有私人保险能够得到预约，57.9%的来电者声称有医疗补助覆盖。在提供全额现金支付的无保险患者中，预约率为78.8%，而在就诊时要求支付75美元或以下的患者中，仅为15.4%。私人和医疗补助呼叫者的平均等待时间在5到8天之间。在这两组患者中，约75%的呼叫者能够在不到两周的时间内获得新患者的预约。

“尽管大多数初级保健医生正在接受新的病人在美国，不同的州和保险状况，获得保险的机会也有很大差异。随着时间的推移，跟踪新的患者预约情况可以为旨在加强预约的政策提供信息初级护理费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的医学博士、硕士卡琳·v·罗兹及其同事在他们的论文中写道:“通过《患者保护和平价医疗法案》，提高医保覆盖范围扩大的有效性。美国医学会内科杂志篇文章。

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