纤维蛋白溶解治疗中的益处/风险

根据发表在4月10日的一项研究，单次静脉注射替奈普酶可以降低中度风险肺栓塞的血压正常患者的早期死亡和血流动力学失代偿，但增加大出血和中风的风险新英格兰医学杂志。

来自巴黎的HôpitaleuropéenGoorgePindivou的Guy Meyer M.D。及其同事随机患有1,005名患有的中性肺栓塞，由于右心室功能障碍和Tenecteplase加肝素或安慰剂加上肝素。随机化七天内的死亡或血流动力学失代偿（或崩溃）的复合标志着主要结果。

研究人员发现，替奈替普酶组的506名患者中有2.6%发生了死亡或血液动力学失代偿，而安慰剂组的499名患者中有5.6%(优势比，0.44;P = 0.02)。替奈替普酶组有6例患者在前7天死亡，安慰剂组有9例患者死亡(P = 0.42)。替替普酶组颅内出血32例，替替普酶组颅内出血6例安慰剂集团（6.3与1.2％; P <0.001）。在Tenecteplase组中，12名患者的中风（2.4％），其中10例是出血性，与一个患者相比出血中风(P = 0.003)。

“在患有中性风险肺栓塞的患者中，纤维蛋白溶解治疗防止血液动力学失代偿，但增加了主要出血和中风的风险，”作者写道。

这项研究的部分资金来自勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)。

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