研究发现可待因经常被开给儿童,尽管有可用的替代品
根据UCSFBenioff儿童医院旧金山的新研究,尽管在儿童对儿童潜在有害的影响,请在美国急诊室继续在美国急诊室进行规定。
据可能发出ob体育开户网址,解决方案包括改变提供商处方行为,以促进使用更好的替代方案疑要,例如布洛芬或氢酮。
“尽管有强有力的证据,免于使用可待因孩子们Sunitha Kaiser医学博士说,她是UCSF旧金山贝尼奥夫儿童医院儿科临床助理教授,也是第一作者。ob体育开户网址“可待因可以在任何临床环境下使用,所以在诊所和医院以及急诊室等其他环境下减少对儿童的处方是很重要的。”
可待因是一种用于治疗轻到中等疼痛和抑制咳嗽的阿片类药物。由于儿童服用这种药物的方式各不相同,大约三分之一的儿童服用后症状没有得到缓解,而多达十二分之一的儿童会积累有毒物质,导致呼吸缓慢,甚至可能死亡。
因此,若干国家和国际组织建议对儿童进行可待因的用途。1997年发布美国儿科学院(AAP)的指南,并于2006年重申,对患有咳嗽和感冒ob体育开户网址的儿童的潜在危险和缺乏记录的效果,以及美国胸部医师2006年儿童学院的疗效促进了儿科咳嗽的指导方针也建议对药物。
到目前为止,尚不清楚可待因在美国急诊室的儿童中被开到何种程度,在那里,可待因可以用于常见的病痛,如疼痛、咳嗽和感冒。
为了获得洞察力,Kaiser和她的同事利用国家医疗保健统计中心完成的国家医院和守护医疗调查,确定2001 - 2010年急诊室访问中为3-17岁儿童的可待因处方的频率。
UCSF研究人员发现可疑处方的费率从10年期间从3.7%降至2.9%。然而,大量的儿童仍在每年从559,000到877,000处处方开门。
他们还发现,与2006年专业建议相关的可待因处方没有下降。
根据调查结果,在8-12岁及东北部以外的地区的儿童处于较高的条件处方,对非西班牙裔儿童或有医疗补助的儿童。“需要进一步的研究来确定这些较低率的原因,以便我们可以减少所有儿童的可待因处方,”凯泽斯说。
“许多儿童面临着从可待因中得不到任何好处的风险,我们知道有更安全、更有效的替代品,”Kaiser说。“一小部分儿童面临可待因致命毒性的风险,主要是在一些情况下,使他们更容易受到高剂量药物的影响,如扁桃体切除术后。”
据凯泽斯的说法,布洛芬等于治疗损伤疼痛的可待因,氢码也是更安全,更有效的替代品。暗蜂蜜已被证明比咳嗽的过度反击药物更好,AAP建议将其用于超过1岁的儿童。
改变可待因的处方模式是另一种选择。将可待因从医院处方或基于电子医疗记录的医疗保健提供者的决策支持中删除,以及改变保险计划报销政策也会有好处。
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