认知障碍普遍社区和老年人疗养院居民

超过70%的老年医疗保险受益人经验认知障碍或严重痴呆临终附近,可能需要代理医疗决策的决策者。推进保健计划为老年人痴呆可能特别重要的人不居住在养老院或长期护理中心,根据4月刊发表的一篇文章卫生事务。

约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的研究人员回顾了健康和退休研究数据(小时)与医疗保险索赔确定护理给的类型之间的区别痴呆病人在养老院和那些留在社区。认知障碍是普遍老人住在养老院,那些留在社区。

“我们发现,超过一半的老年人生活在自己的或家庭成员在去年的生活认知能力受损。这些病人比类似的患者更积极地治疗,住在养老院,可能因为他们的记忆障碍是不知道紧急医疗服务提供者,或者他们的偏好保健没有已知的或明确的家庭成员,照顾者还是代理决策者说:“劳伦Hersch尼古拉斯博士MPP,卫生政策和管理助理教授彭博学校和该研究的第一作者。

这一发现被认为是第一个估计的患病率认知障碍和痴呆临终和检查相关的医疗成本和利用社区居民。

研究表明之间的关系有一个重要的区别之间的预先指示使用和临终关怀的病人相比,在社区疗养院的病人。记忆减退的病人没有预先指令收到积极的临终关怀和潜在的护理不当,特别是如果他们不驻留在一个医疗保健设施。

“痴呆病因终端,进步的条件,从而导致临终关怀可以繁重的,痛苦的,昂贵的,不太可能改善的生活质量或生存。像先前的研究只关注养老院居民,我们发现较高的维持生命的治疗,ICU使用,死亡和住院老年痴呆病人生活在社区可能会给他们的预后,”尼古拉斯说。

研究结果表明,预先指示可能有更重要的作用对患者生活在社区治疗决策严重痴呆,谁可能缺乏参与医疗决策的能力,而不是那些生活在养老院。努力接触病人和家庭成员提前保健计划当认知障碍是第一次诊断和患者仍然生活在社区可以帮助确保代理决策者标识和提醒病人的偏好,而这些谈话是有可能的。

虽然还需要更多的研究来确定是否预先指令导致差异在临终关怀老年人严重痴呆,努力教育病人和家属对痴呆及其在最初的诊断进展可能需要提示所有相关家庭成员、护理人员和代理人了解病人的喜好,预后和临终请求。

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