社区人口统计与再次住院有关

一项新的研究发现，近60%的医院再入院率的变化似乎与医院的所在地有关，而不是与医院的表现有关卫生服务研究。

“最令人惊讶的是，县或社区对再入院率的影响有多大，”芝加哥健康研究和教育信托基金会的高级统计学家、该研究的主要作者杰夫·赫林博士说。

他说:“同一地区的医院和其他地区的医院有相似的再入院率。”这意味着医院对再入院率的控制可能不如之前认为的那么多。

联邦联邦医疗保险计划(Medicare)已经将医院补偿与出院后30天内的风险标准化再入院率挂钩，例如，有特定疾病的病人急性心肌梗塞、心力衰竭或肺炎。高再入院率导致医疗保险报销减少。

Herrin和他的同事将医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)收集的再入院数据与医院及其所在县的信息进行了比对。收集了2007年7月至2010年6月期间2,254个县4 073家医院的数据。有关医院的信息包括所有权类型、教学状况、床位数量和医疗补助覆盖的病人百分比。有关县的人口统计信息包括人口、医疗保险受益人的数量、全科医生和专家的数量以及贫困和教育水平的数据。

分析显示，在考虑有关医院或县类型的任何信息之前，30天再入院率的变化有58%在县一级。换句话说，个别医院的表现可能只占再入院率变化的42%。当人口统计信息分析，有更多全科医生一个县的人均疗养院越多，再入院率就越低。当对所有信息进行综合分析时，医院位置特征占医院间再入院率变化的47.5%。

该研究的一个结论是，医院再入院率可能需要以社区为基础的项目，除了改善内部医院Herrin称。

华盛顿美国公共卫生协会执行主任乔治·c·本杰明医学博士说，这些发现重申了已知的情况。“我们清楚地知道，地点关系到我们的健康，而且与你居住的地方有很强的相关性。”

惩罚嗑药的医院再次住院的比例政策是否打算改善医院绩效降低医疗成本。“惩罚奖励是个好主意，”本杰明说。“这力量问责。”

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