这种药物对糖尿病肾病患者的健康有好处

根据即将出版的一项研究，一种叫做阿特拉森坦的药物为糖尿病和肾病患者提供健康益处美国肾脏学会杂志（詹姆斯)。研究结果表明，阿特拉森坦可以帮助许多面临严重医疗问题高风险的患者保持健康。

2型糖尿病的个体有一个高的风险开发肾脏和心血管疾病等额外的健康问题。为了减少这些风险，重要的是降低血压和尿蛋白排泄，或蛋白尿。称为肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂的药物可以减少这两种情况;然而,病人“体验残留的白蛋白尿的风险仍然很高。

Atrasentan是一种以内皮素受体A为靶点的药物，最初是用来治疗癌症的，目前已知它可以减少蛋白尿。在两项相同设计的平行跨国双盲研究中，研究人员测试了阿特拉森坦进一步减少2型糖尿病和2型糖尿病患者蛋白尿的潜力肾脏疾病并正在服用ras抑制剂。总共211名患者随机排放到安慰剂，0.75毫克/天阿特拉森坦，1.25毫克/天阿特拉森坦12周。研究患者具有CKD阶段2和3，具有白蛋白尿，也接受了最大耐受剂量的RAS抑制剂。“这代表了患有糖尿病的未满足医疗需求最高的患者人口，”荷兰大学（大学医疗中心Groningen）Dick de Zeeuw说。

De Zeeuw博士和他的同事发现，低剂量的Atrasentan，降低了白蛋白尿36％，没有重大副作用。此外，阿特拉森坦降低了血压和胆固醇水平。较高剂量降低了白蛋白尿在相似的程度上，但导致更流体保留。“虽然阿特拉森坦的重量增加，周围水肿的发生率，充血性心力衰竭和其他不良事件在治疗组之间相似，”De Zeeuw博士说。虽然阿特拉森坦保护肾脏的精确机制尚不清楚，但它认为该药对肾脏中的血管具有有益的影响，同时还降低了肾炎和瘢痕形成。

de Zeeuw博士说:“尽管这项研究表明阿特拉森坦治疗可导致临床显著的蛋白尿减少，且与液体负荷相关或心血管副作用最小，但还需要对硬肾和/或心脏结果进行更大的研究来进一步支持这些发现。”一个更大的正在进行的第三阶段研究(SONAR;ClinicalTrials.gov标识符NCT01858532)将进一步阐明阿特拉森坦对肾脏和心血管的保护作用。

在一篇社论中，Kiran Chandrashekar医学博士和Luis Juncos医学博士(密西西比大学)指出，迫切需要开发额外的治疗方法来改善糖尿病肾病的治疗，内皮素抑制剂有相当大的前景。他们写道:“这项研究是成功的，因为他们确定了一种剂量的阿特拉森坦，在研究的患者群体中提供了有利的风险/受益比，因此提供了一种剂量，将用于未来的研究。”“虽然这是向前迈出的积极一步，但应该指出，这只是需要采取的几个步骤中的一个。”

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