疟疾快速诊断检测对非洲卫生保健机构的影响

来自Cochrane传染病组的研究人员对在缺乏实验室服务的非洲初级卫生保健机构中引入快速诊断检测(RDTs)诊断疟疾的效果进行了审查。该综述包括7个随机对照试验，登记了17505名发烧患者，发现使用RDTs减少了抗疟药物处方的四分之三，但没有改变一周后仍不舒服的人数。

大多数疟疾病例发生在非洲农村地区卫生工作者只能依靠临床症状来诊断疟疾。这通常会导致大多数发烧的人被注射抗疟药，尽管他们中的许多人会有其他的发烧原因;许多人可能不需要治疗就能痊愈，但也有少数人需要使用抗生素。

RDTs使用诊断包很简单，可以从患者的一滴血液中检测出导致疟疾的寄生虫。它们不需要实验室设施或广泛的培训，可以在20分钟内提供简单的阳性或阴性结果，使它们适合用于农村地区非洲的。这使得卫生工作者可以检查发烧的人是否患有疟疾。

该审查发现，在疟疾不太常见以及卫生工作者正确遵循检测结果的地区，使用快速诊断检测大大减少了抗疟疾药物的处方。在一些研究中，RDT组的抗生素处方增加了，但在另一些研究中没有变化。该综述的作者认为，这可能是因为卫生工作者在检测结果为阴性时没有得到明确的指导。

五项研究对两组患者进行了随访，以观察一周后康复的患者数量是否有差异，但分析并没有最终显示使用RDTs是否有任何差异。这篇综述的作者说，引入快速诊断检测不太可能改善真疟疾患者的健康结果，但可能有助于卫生工作者更好地治疗由其他疾病引起的发烧患者。

该研究的第一作者、来自坎帕拉乌干达烈士大学的John Odaga说:“该综述表明，如果在适当的培训和支持下引入快速诊断试验，它们可以减少抗疟药物的不必要使用。然而，如果我们想要提高健康结果，我们还需要改进治疗的其他原因发热"．

Cochrane传染病组准备和更新疟疾、结核病、热带疾病和其他感染的系统综述，共发表了117篇综述。他们是一个全球组织，有18名编辑，569名作者，LSTM是编辑基地。