缺乏长期阿片类药物在低腰疼痛中使用的证据
(健康日) - 与安慰剂相比,适用于治疗慢性低腰疼痛(CLBP)的阿片类药物的短期疗效(疼痛和功能小的疼痛和少量的疼痛和较小);然而,根据4月1日出的审查,根据审查,长期阿片类药物治疗CLBP治疗遗骸的有效性和安全性仍未证实脊柱。
Luis Enrique Chaparro,M.D.从Medellin,Columbia和同事的医院Pablo Toboribe浏览了2007年的Cochrane评论,评估了CLBP成年人在成人中的疗效。随机对照试验(至2012年10月)评估在CLBP中使用不可注射的阿片类药物至少四周与安慰剂或包括其他治疗。但是,排除了不同阿片类药物的比较。
研究人员发现,15项试验(5,540名参与者),其中包括12项新试验,达到了标准。与安慰剂相比,曲马多对疼痛和功能更好,而透皮丁丙诺啡相比,与安慰剂相比,疼痛减少,但不影响功能。广泛地,强烈的阿片类药物(包括吗啡,氢磷,羟氢酮,氧杂疣和鸟扣)比安慰剂更好地疼痛和功能。在两项试验中,阿片类药物和抗抑郁药之间没有差异(272名参与者)。没有报道严重不良影响,风险(成瘾或过量),或并发症(睡眠呼吸暂停,阿片类药物诱导的痛觉过敏性)。试验的质量低至中度,试验也具有高辍学率,持续时间短,功能性改善的可解释性有限。
“存在短期疗效的证据(适度为疼痛和少量功能)阿片类药物作者写道,将CLBP与安慰剂进行比较。“
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