功能性脑成像可靠预测哪些植物患者有可能恢复意识

据新研究发表的新研究柳叶瓶。研究人员首次测试了临床实践中功能性脑成像技术的诊断准确性。

“我们的研究结果表明，宠物成像可以揭示通过传统床头段测试不可见的认知过程，并且可以基本上补充标准的行为评估，以确定无响应或”植物“耐心谁拥有长期恢复的潜力“，学习领导者史蒂姆大学史蒂文·劳雷斯教授

在严重的脑损伤的人中，判断意识水平已经证明了具有挑战性。传统上，床头旁临床检查已被用来决定患者是否处于最小意识状态（MCS），其中有一些证据表明对刺激的认识和反应，或者是在植物国（vs）也称为无响应的清醒综合征，既没有，恢复的机会都要低得多。但高达40％的患者使用这些考试误诊。

“在患有大量脑水肿的患者中[脑肿胀]，在标准临床检查和结构脑成像的基础上预测结果可能比翻转硬币更好，”哈默雪橇从新西兰大学写道，和英国牛津大学的Catherine Warnaby在一个联系的评论中。

该研究评估了两个新的功能性脑成像在精神图像任务中的成像剂氟脱氧氧葡萄糖（FDG）和功能MRI（FMRI）的技术 - 可以区分126例严重脑损伤的患者和MCS中的81例，VS中的41个，以及带有锁定的四个患者- 综合征 - 一个行为没有反应但有意识的对照组）提到了比利时的Liége大学医院，来自欧洲。然后，研究人员将其结果与良好的标准化彗星恢复规模修订（CSR-R）行为测试进行了比较，认为是最验证和敏感的方法，以辨别非常低的意识。

总体而言，FDG-PET比FMRI更好，以区分无意识患者。心理图像FMRI对MCS的诊断敏感而不是FDG-PET（45％vs 93％），并且与FDG-PET的行为CRS-R分数较少（63％Vs 85％）。FDG-PET约为74％，准确预测明年内的复苏程度，而FMRI则为56％。

重要的是，36名患者中的三分之一被诊断为对被FDG-PET扫描的CSR-R试验的表现不敏感，显示出与某种意识的存在一致的大脑活动。九名患者随后恢复了合理的意识水平。

根据Laureys教授的说法，“我们确认一个小而大量的行为无响应患者保持脑子活动与意识兼容。与CRS-R补充的CRS-R重复测试提供了一种简单可靠的诊断工具，具有高灵敏度对于无反应迟钝但意识到的患者。心理任务期间的FMRI可能会补充评估与保留的认知能力的信息，但不应该是主要的或唯一诊断成像方法。“

作者指出，这项研究是在专门的科室进行的，重点是意识障碍的诊断性神经成像，因此，在不那么专业的科室开展可能更具挑战性。

评论Jamie Sleigh和Catherine Warnaby Add，“从这些数据中加入，”从这些数据中，难以自信地诊断对行为理由的无响应醒来综合征，没有宠物成像的确认...... [本]工作用作未来的路标研究。功能性脑成像昂贵且技术上挑战，但它几乎肯定会变得更便宜，更容易。在未来，我们可能会令我们在没有它的情况下练习的惊奇。“

---

---