地理研究可以提高医院病人运输服务的有效性

辛辛那提大学的研究为医院和创伤中心提供了一种独特、准确和科学的方法，以决定用飞机或救护车运送危重病患者。本周在佛罗里达州坦帕市举行的美国地理学家协会(AAG)年会上，他做了一份报告。，重点介绍了加州大学地理学助理教授Michael Widener和马里兰州休克创伤中心医学博士Zac Ginsberg的研究;Samuel Galvagno Jr.，马里兰休克创伤中心创伤麻醉学和成人重症监护医学部助理教授;以及加州大学研究生丹尼尔·施利斯。

这项研究使用地理信息系统(GIS)技术进行分析，以提供关于救护车或医疗直升机在成本和患者护理方面是否更成功的信息。早期的结果表明，GIS技术既准确又成功地提供了估计的运输时间创伤中心．

这项研究分析了马里兰州医疗后送直升机计划的患者运输数据，重点关注等于或小于60分钟的旅行时间，所谓的“黄金时间”将重症患者送往治疗。

马里兰州医疗后送直升机项目被公认为全国典范，被认为是全国最大、最先进的空中医疗运输系统之一。

马里兰州的精英医疗系统成立于1970年，由纳税人资助，由州警察运营，其理念是一架医疗直升机可以在一小时内运送该州的任何人。该系统由马里兰紧急医疗服务系统研究所协调。

然而，该系统的运行和维护成本相当高。一次医疗旅行要花费数千美元的运营成本。2012年，马里兰州州长马丁·奥马利(Martin O'Malley)宣布了一项价值1.217亿美元的合同，购买10架新的最先进的直升机，以取代该州的11架直升机，其中10架已经超过20年了。

2004年开始更新了州操作规程，2008年发生了一起医疗直升机坠毁事故，造成两名州警察、一名医疗技术人员和一名病人死亡，之后又发生了更多的政策变化。另一名病人在那次事故中幸存下来，但受了重伤。这架直升机在大雾天气中接走了两名在交通事故中受伤的人后前往医院。

在应用GIS技术来考虑救护车与医疗直升机的响应时间时，研究人员在2000年至2011年期间，检查了马里兰州弗雷德里克县周边5个县超过10年的医疗直升机运输情况。这些数据涉及2200个医疗案例。

这项技术计算了空中运输和地面运输的时间，考虑了地面运输的距离(而不仅仅是直线)，以及速度限制——估计救护车将以每小时10英里的速度超过张贴的速度限制。Widener说:“在我们的计算中，我们也可以考虑交通减速，比如交通堵塞或其他延误，但我们假设这种减速不是一个因素，因为救护车可以使用肩路，交通通常会为EMS车辆腾出一条道路。”

根据对研究中医疗病例的分析，研究人员发现，31%的空运创伤病例也可以在创伤治疗的“黄金时间”内由救护车运送，从而为纳税人节省数千美元。

“一旦创伤中心决定接受一名病人，问题就变成了，你如何才能最安全地把他们送到那里?因此，当GIS应用于医疗和临床决策时刻时，可以准确评估时间成本，我们希望将这项研究用于研究如何使患者最大限度地受益。”

“我们仍然必须考虑到病人的严重程度，但从这项研究中，我们得到了一个无法准确回答的问题的答案:从你所在的位置，到创伤中心需要多长时间?”

“随着系统越来越有动力去运送更少的病人——不仅是为了成本，也是为了安全——我们认为GIS将发挥关键作用。

迈克尔为此开发的技术和分析方法将在政策决策和昂贵而有限的资源的分配中发挥关键作用，”Galvagno说。

金斯伯格说，未来的研究可能还包括研究政策变化和医院关闭是如何改变直升机使用模式的。

威德纳说，地理信息系统自20世纪60年代以来就已经存在，最初是在加拿大开发的，用于管理土地库存。这项技术的普及直到20世纪末个人电脑的兴起才有所增加。Widener说，GIS现在有广泛的应用，从商业运营到交通，保护和农业，城市规划和更多领域。