研究提供有关如何改善肾脏和肝移植的洞察力

肾和肝捐赠的质量对于移植的寿命和受者的健康至关重要。这就是为什么知道哪些器官适合移植以及在捐赠后使用保留器官功能的技术是至关重要的。一些研究发表在毕加索（英国外科杂志）解决这些问题，并提供最大限度地利用捐赠器官的方法。

在第一项研究中，在英国的NHS血液和移植的Rajeev Desai，MRCP导致了一支评估从17,639名捐助者的移植的团队，其中包括61名患有癌症的捐助者，被认为具有通过他们的癌症的不可接受/高风险捐赠器官。研究人员发现从这61名捐助者的133名器官接受者中发现了癌症传播。移植后10年，来自捐赠者的器官具有不可接受/高风险，每个受体都有超过7年的额外生存。

“我们的研究结果表明，某些感知风险器官捐助者他们的收件人可能已经过度估计了。具有某些类型癌症的历史的器官捐赠者，其被排除在移植之外，实际上会对他们的接受者构成癌症传播的风险很少，“Desai博士说。”这些器官可以移植到他们的接受者的风险很小，导致收件人的生存和健康有重大改善。“

在另一名研究中，奥利维尔脱离，博士，列日大学，比利时，他的同事们揭示了出色的结果肝移植来自比通常推荐的年龄更大的已故捐献者。该研究特别关注了循环死亡(DCD)后的捐赠，在这种情况下，循环、心跳和呼吸都停止了(与脑死亡相反，大脑的所有功能都停止了)。在研究机构共进行了70例DCD肝移植:32例来自55岁以下的供者，20例来自56岁至69岁之间的供者，18例来自70岁以上的供者。

三组移植后1年和3年的器官和患者生存率没有差异。Detry博士说:“使用超过60岁的DCD捐赠者是非常有争议的，但是我们表明，如果冷缺血时间被限制在6小时以内，良好的结果是可以预期的。”冷缺血时间是指一个器官在血液供应被切断后冷却到恢复血液供应而恢复体温之间的时间。“随着西方国家的人口老龄化，未来我们将不得不更多地考虑老年捐赠者，”Detry博士说。

在第三项研究中，调查人员发现了减少冷缺血时间的重要性捐赠器官在循环死亡后保持器官的能量状态。英国伯明翰伊丽莎白女王医院的FRCS Thamara Perera和他的同事使用微透析技术，一种新的技术来研究DCD和脑死亡捐赠者器官的基本能量代谢的差异。他们发现，来自DCD的肝脏在冷藏期间能量储备耗尽，而移植后衰竭的肝脏表现出严重的能量消耗。“这些发现的重要性在于，在进行真正的移植手术之前，能够预测可能的器官衰竭和意外的结果，”佩雷拉说。“这项研究还对目前存在的器官保存技术的适用性提出了质疑。”改进保存技术，减少与能量代谢相关的器官损伤，可提高供体器官在循环死亡后的质量。