许多可以从家庭透析获益的患者正在透析中心接受治疗

澳大利亚的许多肾功能衰竭患者可以受益于家庭在家里的透析中受益，在医院和透析单位中受到治疗，根据在即将到来的问题中出现的研究美国肾脏学会临床杂志(Cjasn.)。这给医疗保健提供者带来了巨大的成本，并对患者的生活造成了不必要的干扰。

家透析更方便耐心可以提供类似或更好的护理比血液透析，这必须在诊所进行。Blair Grace博士(澳大利亚和新西兰透析和移植登记处)领导了一个研究小组，调查了社会经济地位和使用之间的联系家庭透析(其中包括腹膜透析和家庭血液透析)，这是一个普遍享有医疗保健的国家。

研究人员分析了2000年至2011年间开始透析的23281名澳大利亚成年患者。主要发现如下:

• 与来自最不利地区的患者相比，来自最有利地区的患者开始腹膜透析的可能性低37%，使用中心血液透析的可能性高19%。
• 社会经济地位与家庭血液透析的使用无关。
• 农村地区较为弱势，腹膜透析率较高，而民营医院很少使用家庭透析。
• 从最弱势地区使用私立医院的患者近6倍可能比私立医院更多。

格蕾丝博士说:“我们期望发现，受过更多教育和有更多经济来源的患者更有可能使用腹膜透析和家庭血液透析，这在其他国家已经得到证明。”“相反，我们发现来自社会经济优势地区的患者不太可能使用腹膜透析，而更可能使用中心血液透析。”他指出，任何非医疗因素——比如社会经济地位——都可能会降低接受家庭透析的患者数量医疗保健机构不必要地扰乱病人的生活。

目前还不清楚为什么澳大利亚的私人医院很少使用家庭透析，以及为什么来自优缺点的患者更有可能使用私人医院。“需要更多的研究来确定来自优缺点区域的患者是否选择私人医院，知道他们想要在中心透析，或者他们是否参加公共医院，然后达到中心透析，”格雷斯博士解释说。

在一篇社论中，Gihad Nesrallah医学博士(安大略省圣迈克尔医院)和Braden Manns医学博士(阿尔伯塔省卡尔加里大学)强调，社会经济因素及其相关性只是影响患者接受哪种透析的众多因素之一。他们指出，“在新的比较有效性研究和指导方针出台之前，政策制定者和医疗提供者最好能确保患者有机会做出知情的决定。”

---

---