大型多中心研究中与心血管风险相关的牙周病

牙周疾病如牙齿损失和牙龈炎，已被鉴定为今天的大型研究中的心血管疾病的潜在风险标志物。（1）超过15,000名慢性冠心病患者提供了牙科健康的信息，结果表明指标在该患者组中常见的牙周病（较少的牙齿，口香糖出血），并且与许多心血管和社会经济风险因素相关。

相反，较低的牙齿脱落率与较低的CVD危险因素相关，包括较低的血糖水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、收缩压和腰围。在牙齿较多的患者中，糖尿病和吸烟的发病率也较低，而受过高等教育、饮酒和工作压力的可能性更大。

报告，今天发表了欧洲预防心脏病学杂志总结了关于稳定试验的自我报告牙科健康的信息，涉及来自39个国家的临床试验，涉及慢性冠心病的39个国家，至少有一个额外的CHD危险因素。（2）所有参与者都有身体检查和血液测试，并完成了一个生活方式问卷，其中包括牙科健康的信息。他们报告了它们剩余的牙齿数（无，1-14,15-20,21-25或26-32（全部））和牙龈出血的频率（从未/很少，有时通常或总是）。

结果表明牙齿损失的总普遍率很高：报道的16％没有牙齿，41％报告的剩余牙齿少于15个。大约四分之一的患者（26％）报告牙龈刷牙时出血。但是，根据地区，国家和族群，这些结果存在一些变化，欧洲东欧发现的牙齿损失和牙龈出血的最高率。总体而言，近70％的参与者是当前或前吸烟者。

统计分析表明，牙齿损失的患病率增加显着与较高的空腹葡萄糖水平，LDL胆固醇水平，收缩压和腰围的患者显着相关。牙龈出血的患病率较高，与较高的LDL胆固醇水平显着相关收缩压。

这位作者说，这是评估冠状动脉患者的牙科疾病的最大研究，并表明了CVD危险因素和更高水平的牙齿损失和牙龈出血的生物标志物的负担，即使在调整混乱后也是如此（如年龄，吸烟，糖尿病和教育水平）。调查结果表明牙科疾病和冠心病的常见风险因素，并提出了自我描述的牙科健康现在可以被视为CVD风险有用标记的问题。

观察到牙周病患病率的区域变化可能部分地通过CV风险因子普遍性的区域差异解释;例如吸烟“。然而，他们承认普遍性的这种差异“表示一种复杂的关系，其中人口统计学，遗传和社会经济差异可能导致因素”。吸烟和较低的教育水平与牙周病有关。

事实上，领导作者奥拉·弗特·瑞典大学奥拉·弗特博士，“这种人口中的自我报告的牙科地位和CV风险之间的明显和一致的关系可能指出牙周病是事件CHD的危险因素”。但是，他补充说，观察到穷人牙科健康在慢性冠状动脉患者中，与较重的心血管危险负担有关，不证明两种条件之间的因果关系。

弗丁博士说：“牙周病是否是一个独立的危险因素，仍然是一个争论冠状动脉心脏疾病。一些研究指出了一个中等的联想，而其他研究则是矛盾的。我们的研究结果显示了自我报告的牙周病和几种心血管危险因素之间的关联，并因此对条件之间可能的关联的贷款支持。“但是，他不会倡导严格的牙齿卫生措施作为减少的战略心血管风险。

年龄和吸烟是众所周知的牙周和牙周常见的因素心血管疾病- 并具有既定的生物解释。“我们的调查结果也支持这个概念牙周疾病和社会经济状况密切相关，“韦丁博士补充道。

他和他的同事因严重的患病率高）“惊讶”牙齿损失在该研究中总体看，但“困惑”在各国之间的牙齿普及差异差异，即使在同一地理区域。

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