减少饮食中的磷酸盐可以减少死亡和与肾脏疾病相关的心脏问题
![Severely cutting dietary phosphate early in the course of chronic kidney disease can prevent related heart and vascular problems, a new study in rats indicates. Phosphate, an essential mineral, is found in colas, milk, cheese and other dairy products, beans and high-protein foods, and often is added as a preservative in processed foods. 减少饮食中的磷酸盐可以减少死亡和与肾脏疾病相关的心脏问题](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2014/cuttingphosp.jpg)
数欧宝娱乐地址以百万计的美国人患有慢性肾脏疾病,这种疾病直到晚期才会出现症状。但早在肾脏衰竭、透析成为一种生活方式之前,身体就会经历附带损害。
这在心脏和血管当肾脏开始跳动时,肾会硬化和钙化。事实上,慢性肾脏病患者死于心脏病的可能性比死于肾衰竭的可能性大得多。
但对患有慢性肾脏疾病的老鼠的新研究表明,严格限制磷酸在饮食减少死亡,逆转血管钙化和肾脏损伤。如果这一发现在人类中得到证实,那么在进展性肾脏疾病的早期严格限制饮食中的磷酸盐可能有助于患者活得更长、更健康、心脏和血管问题更少。
圣路易斯华盛顿大学医学院的这项研究发表在国际肾脏学会的杂志《国际肾脏》上。
“看来,早期严格控制磷酸盐是至关重要的,”资深作者、医学博士、约瑟夫·弗里德曼肾脏疾病医学教授爱德华多·斯拉托波斯基说。“等到一个人接受透析才能控制住磷酸盐就太晚了。”
磷酸盐是一种保持骨骼和牙齿健康的必要矿物质。它以各种形式存在于美国人食用的许多食物中,包括可乐、牛奶、奶酪和其他乳制品,以及豆类和其他高蛋白食物。磷酸盐常被作为防腐剂添加在加工食品中。
而健康的肾脏很容易过滤废物,如磷酸盐血,他们就不那么有能力这样做了肾脏功能下降。随着时间的推移,血液中磷酸盐的积累会导致心脏和血管中钙的积累。
钙沉积是冠状动脉疾病的早期迹象。它们会在血管中形成斑块,最终阻碍流向心脏的血液,导致心脏病发作。这些沉积物还会使血管硬化,使血压升高。这可能会导致心肌病,当心脏的主泵室变大,不能有效地将血液泵到身体时就会发生心肌病。
Slatopolsky说:“血管中钙的积累是一个大问题。”“我们能够通过严格限制磷酸盐来逆转血管钙化,这令人印象深刻,可能对慢性肾脏疾病的治疗有重要意义。”
随着肾脏疾病的恶化,建议患者严格遵守饮食,以限制有毒废物在血液中的积聚。但直到肾脏衰竭,病人接受透析时,血液中的磷、钾和其他废物水平才会被密切监测。
作为研究的一部分,共同作者简·芬奇和辛迪·里特,都是肾脏部门的工作人员,给正常健康的大鼠和患有尿毒症的大鼠喂食高磷酸盐饮食,尿毒症是一种慢性肾脏疾病的并发症,当身体废物在血液中积累时就会发生。三个月后,研究人员发现,患有尿毒症的大鼠血液中的磷酸盐水平,以及血管和心脏中的钙沉积,都比健康的大鼠高得多。
将患有尿毒症的大鼠分为三组。在另外三个月里,一组喂食高磷酸盐食物;第二组被喂食高磷酸盐饮食,同时还接受了磷酸盐结合剂,这是一种给透析患者的药物,以帮助清除血液中的磷酸盐;第三组喂食低磷酸盐食物。
研究人员发现,吃高磷酸盐食物的老鼠血液中磷酸盐含量最高,死亡率也最高,略高于70%。接受磷酸盐结合剂的大鼠死亡率为38%,而低磷酸盐饮食的大鼠死亡率仅为6%。
斯拉托普斯基说:“死亡率大幅下降。”“我们不知道其中的机制,但有可能是破骨细胞或免疫细胞巨噬细胞破坏了斑块,重新吸收了钙。”
研究人员还发现,在低磷酸盐饮食的大鼠中,心脏病发作和肾功能下降的标志显著降低。重要的是,在研究过程中,这些大鼠的肾功能得到了改善,这与高磷酸盐饮食的大鼠不同。
在晚期患者中肾脏疾病在美国,左心室经常增大,这表明心脏向身体泵血的能力正在下降。研究人员发现了类似的心脏问题的迹象老鼠在高磷酸盐饮食组,而在低磷酸盐饮食组,左心室的大小和形状都很健康。
“还需要更多的研究,”斯拉托夫斯基说。“但这可能是患者慢性肾脏疾病不是唯一可以从饮食中限制磷酸盐中受益的人。有可能是高危人群肾功能衰竭包括那些患有无法控制的糖尿病或高血压的人,可能可以通过限制磷酸盐来延缓肾脏问题的发生。这是一个有趣的可能性,值得评估。”
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