研究发现物理抑郁症的征兆在ICU的幸存者
抑郁影响不止一个的三个重要疾病的幸存者,范德堡大学的一项研究显示《柳叶刀》杂志上呼吸医学,大部分的病人经历他们的身体而不是精神症状。
这是一个最大的研究调查急救护理幸存者的心理健康和功能结果,根据作者詹姆斯·杰克逊,心理学。医学助理教授,它突出了一个重大的公共卫生问题,大约有500万患者承认重症监护病房(icu)每年在美国。
虚弱、食欲改变和fatigue-all体细胞的迹象,或物理,抑郁症都是出现在三分之二的病人,而不是认知症状如悲伤、内疚或悲观。
“我们需要更加注意预防和治疗身体而不是心理上的抑郁症的症状在ICU的幸存者,”杰克逊说。“抑郁症的身体症状往往是对标准治疗耐药的抗抑郁药物,所以我们需要确定如何最好地提高复苏新的关注物理和职业康复。”
BRAIN-ICU研究观察了821名危重患者年龄在18 - 90与呼吸衰竭或严重的败血症(血液中毒)承认医疗或外科icu范德比尔特大学医院和圣托马斯医院。
范德比尔特研究人员评估幸存者抑郁、创伤后应激障碍、功能残疾和对生活质量的影响在三个月和一年的间隔,报告说,149年的407名患者(37%)在评估三个月至少有轻度抑郁,而只有7%的患者创伤后应激障碍的症状。
“抑郁症状明显比PTSD的症状更常见,”杰克逊说。”,他们发生在很大程度上在整个年龄范围。人们倾向于有一个视觉的虚弱,老年病人的ICU,不良的风险心理健康,特别是功能结果。但是人没有预料到的是一个人在20年代,30岁或40岁可以去ICU和离开功能性残疾、抑郁或创伤后应激障碍。这些问题不是一个年老的函数。”
三分之一的幸存者发达抑郁仍有抑郁症状在为期一年的评估,统计,杰克逊说,在某种程度上,是由于很高的期望他们的康复。
“他们有任意时间设置和他们达到这一日期和还没有更好的,在某些情况下,根本不是好多了,”他说。“然后会发生什么是抑郁症真的恶化,因为他们可以设置这个期望是不现实的,他们觉得他们错过了目标。
“这是一个巨大的挑战,重新调整预期。这是尤其困难许多高分,A,离开加护病房的病人,我们可能会看到,想马上回去工作,马上要参加铁人三项。他们往往有最困难的时期,”他说。
杰克逊说研究的作者获得了额外的角度通过家庭对他们的病人出院后评估。
“家访是很有趣的,”杰克逊说。“它使我们能够做的就是看到病人在他们的现实生活环境在实际情况中,他们有时更愿意,我认为,披露他们的问题。当你看到有人在医院,情况更无菌。当你了解他们在自己的家里,我们觉得你真正了解的人,往往是上下文,他们告诉我们他们的抑郁。
“我们所学到的一件事是,如果人没有重要的社会支持,他们是极其有限的能力来访问保健或改善在关键地区,”他补充道。
范德比尔特现在是加护病房病人通过范德比尔特ICU出院后康复中心,开业于2012年晚些时候,杰克逊说。
