国家医疗补助扩张并未侵蚀感知护理或增加紧急服务

之前，各国的医疗补助资格的先前扩展与感知获得护理或增加急诊部（ED）使用的侵蚀无关。

2014年1月，《患者保护和平价医疗法案》(ACA)扩大了Medicaid的资格，使更多低收入美国人能够享受公共保险计划。然而，一些人提出，医疗补助扩张带来的医疗服务需求，可能会侵蚀已经加入医疗补助计划的个人获得医疗服务的机会，这可能会受到限制。

作者审查了以前的医疗补助范围，以便通过登记者进行自我报告的获取和使用ED服务的认识。作者在2000年6月和2009年10月之间扩大了2,714名成人医疗补助书中的数据提交的数据提交了10,097名医疗补助登记册，其中14个未扩大医疗补助的州的5,097名医疗补助登记。

在医疗补助计划扩大的州，报告医疗补助计划参保者的比例从扩大前的8.5%下降到扩大后的7.3%。在没有扩大医疗补助计划的控制州，报告难以获得医疗服务的参保人数保持在5.3%。医疗补助登记人数的比例急诊科在扩大医疗补助范围的州，医疗补助的使用率从41.2%下降到40.1%，在没有扩大医疗补助范围的州，医疗补助的使用率从37.3%下降到36.1%。

“我们发现没有证据表明个人扩大医疗补助覆盖侵蚀被认为获得保健或增加紧急服务的使用在成人医疗补助资金,“说反而d . Ndumele博士,耶鲁大学公共卫生学院的纽黑文,康涅狄格州和布朗大学公共卫生学院的普罗维登斯以及他们的同事JAMA内科纸。

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