世卫组织敦促全球推动治疗丙型肝炎(更新)
世界卫生组织周三呼吁大幅增加丙型肝炎的筛查和治疗,称更高的需求将有助于降低治疗丙型肝炎的药物成本。
该联合国机构表示,全球1.85亿慢性肝病患者中,大多数人由于缺乏筛查而不知道自己患有这种疾病,而且由于费用高昂,许多人无法获得治疗。
根据世界卫生组织的数据,每年约有35万人死于与丙型肝炎相关的肝脏疾病,每年有多达400万人感染丙型肝炎。该组织周三发布了首份抗击丙型肝炎的指导方针。
丙型肝炎是由一种病毒引起的,这种病毒可以通过共用针头、接受受污染的输血或与感染者发生性行为传播。
目前还没有针对这种疾病的疫苗,但新的抗病毒治疗方法,如吉利德科学公司(Gilead Sciences)最近在美国和欧盟获得批准的Sofosbuvir,已被证明治愈了90%以上的患者,而上一代药物的治愈率为50%至60%。
但是世界卫生组织专家Peter Beyer说,在美国,为期12周的Sofosbuvir治疗的价格是84,000美元(61,000欧元),或者大约1000美元一片,很少有人能负担得起。
拜尔说,与此同时,生产这种药物的成本仅为每次治疗68美元至136美元。他坚持认为,这种药物的市场需要大幅扩大,以刺激更多的竞争,并有助于降低价格。
他说:“我们希望从我们在艾滋病毒方面的经验中受益。”他指出,用于治疗导致艾滋病的病毒的药物成本已经从每人每年约1万美元降至100美元。
“扩大规模的力量”
然而,丙型肝炎在大多数国家的知名度要低得多,因此很难说服政府应对这种疾病。
世卫组织全球肝炎规划负责人Stefan Wiktor指出,埃及是各国如何利用“扩大规模的力量”压低价格的一个例子。
根据世界卫生组织的数据,埃及的丙型肝炎感染率世界最高,超过人口的10%,因为注射器经常被重复使用。
该国优先解决了这种疾病,并治疗了30多万人,与吉利德协商了12周的治疗价格仅为900美元。
Wiktor说,世卫组织预计不久将有更多新药上市,这可能有助于降低价格并扩大获取范围。
与此同时,无国界医生组织(MSF)对高昂的价格表示愤怒,并表示,即使是对泰国等国家的大幅折扣也不够,泰国似乎将以5000美元的价格接受Sofosbuvir治疗。
“当你在美国以如此高昂的价格起步时,吉利德将向中等收入国家提供的价格……可能看起来是一个不错的折扣,但对于许多这些国家来说,扩大治疗规模仍然太昂贵了,”无国界医生组织“准入运动”的罗希特·马尔帕尼说。
然而,获得一个合理的价格只是战斗的一部分。
丙型肝炎在患者出现肝损伤或癌症之前没有任何症状,大多数病例都没有被发现。在欧盟,只有2%到3%的患者接受治疗。
世卫组织专家安德鲁·鲍尔说:“许多人仍然没有意识到,有时几十年,他们已经感染了丙型肝炎。”他呼吁任何有携带这种疾病风险的人进行筛查。
丙型肝炎的统计数字目前还不清楚,但是世卫组织说,在埃及和巴基斯坦等发展中国家,丙型肝炎的感染率接近5%,通常是在医疗机构感染的。
在欧洲、美国和其他富裕国家,静脉注射毒品通常是导致自杀的原因。
根据世界卫生组织的数据,在世界范围内,69%的毒品注射者感染了这种肝脏疾病。
然而,现在和以前的吸毒者经常被拒绝治疗,Wiktor感叹道,他坚持认为治疗每个慢性丙型肝炎患者都有好处。
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