抗精神病药物与降低暴力犯罪率有关

根据发表在《科学》杂志上的最新研究结果，使用抗精神病药物(如氯氮平或利培酮)治疗精神疾病的人发生暴力犯罪的可能性比不使用此类药物的人低近一半《柳叶刀》．情绪稳定药物(如锂或卡马西平)的使用也与暴力犯罪率的降低有关，尽管这种降低不太明显，而且仅适用于双相情感障碍患者。

抗精神病药物和情绪稳定药物被用于治疗各种疾病，但最常见的是与精神分裂症的治疗有关，双相情感障碍，以及影响总人口2%的相关疾病。尽管有证据表明，使用这些药物的人因疾病复发和再次住院的风险较低，但迄今为止，很少有证据表明这些药物对现实世界的不良后果有影响，例如减少暴力行为，尽管许多国家的处方率在上升。

在这项研究中，由英国牛津大学Seena Fazel博士领导的一个来自英国和瑞典的研究团队，利用瑞典国家健康登记处，研究了从2006年到2009年服用抗精神病药物或情绪稳定药物的8万多名患者(40,937名男性和41,710名女性)的精神疾病诊断，以及随后的刑事定罪。

在三年的研究中，6.5%(2657人)的男性和1.4%(604人)的女性因暴力犯罪而被定罪。与不服药的时期相比，服用抗精神病药物的患者暴力犯罪下降了45%，服用情绪稳定剂的患者下降了24%。

虽然这两种药物经常被联合使用，但研究人员没有发现证据表明联合使用这两种药物对减少暴力犯罪有任何进一步的效果，而对于服用情绪稳定剂的患者来说，药物与减少暴力犯罪有关暴力犯罪仅适用于双相情感障碍的男性患者。

此外，尽管抗精神病药物和情绪稳定药物通常与精神分裂症或双相情感障碍的治疗有关，但研究人员发现，许多参与研究的人被开出这些药物治疗其他疾病，如抑郁症或酒精和药物滥用。

法泽尔博士说:“精神障碍患者有实施暴力行为的风险，也有成为受害者的风险。直到现在，我们还不知道抗精神病药物和情绪稳定剂是否会降低暴力的风险。通过比较同一组人在接受药物治疗和没有接受药物治疗时的情况，我们的研究提供了暴力风险潜在大幅降低的证据，并表明在很大程度上，暴力在精神障碍患者中是可以预防的。”

在一篇相关评论中，加拿大Université de Montréal和瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院的Sheilagh Hodgins教授写道:“[这项]执行良好的研究为未来的临床研究提供了基础，旨在确定抗精神病药物如何和情绪稳定剂可以用来减少攻击性行为。这项研究再次表明，流行病学家可以利用出于行政原因而建立的国家登记册中的去识别数据来确定减少与健康有关的社会问题的潜在战略。”

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