研究结果质疑在癌症手术前进行额外成像的好处

根据5月14日出版的一项研究，与单纯使用CT相比，在某些类型的结肠直肠癌患者中，手术前使用正电子发射断层扫描和计算机断层扫描(CT)成像并没有显著改变癌症的手术治疗《美国医学会杂志》。

结直肠癌是癌症死亡的主要原因。大约50%的患者出现或随后发展为已经转移到肝脏的癌症。一些有肝转移的病人可以通过手术切除肿瘤。然而，手术时不明的隐匿性转移可以使手术无法治愈。因此，手术切除(移除)后的长期生存结肠直肠癌肝转移只有50%左右。根据这篇文章的背景信息，正电子发射断层扫描与计算机断层扫描(PET-CT)相结合可以通过识别隐匿转移的患者来避免非治愈性手术。

Carol-Anne Moulton M.B。,常规的大学健康网络,多伦多,加拿大,和他的同事随机分配治疗结直肠癌患者通过手术可切除的手术(可移动的)转移pet - CT机基于CT扫描(n = 270)或CT (n = 134),以确定这些患者的手术治疗效果。这项研究在2005年至2013年间进行，涉及安大略省9家医院的21名外科医生。

263例接受PET-CT扫描的患者中，111例提供了新的信息:62例为阴性，49例为异常或可疑病变。在8.7%的病例中，PET-CT检查结果导致管理方面的改变(取消、更广泛的肝脏手术或对其他器官进行手术);2.7%的患者避免了非治愈性肝手术。总的来说，在PET-CT组中，91%的患者进行了肝切除术，而在ct组中，92%的患者进行了肝切除术对照组。

中位(中点)随访3年。研究人员发现，与对照组相比，PET-CT组患者的生存期或无病生存期没有显著差异。

“许多国家努力在现有预算范围内维持高质量的卫生保健。这是困难的，因为增加医疗保健费用这是由于人口老龄化和新疗法和技术的花费，包括诊断和功能成像，”作者写道。

”病人对于有切除潜力的结直肠腺癌肝转移，与单独使用CT相比，使用PET-CT并没有导致手术治疗的频繁改变。这些发现对PET-CT扫描在这种情况下的价值提出了质疑。”

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