新的药物治疗有助于预防乳腺癌患者提前绝经

在接受乳腺癌治疗的年轻女性中，化疗最令人苦恼的副作用之一就是提前绝经。但是一项重要的临床试验发现，通过在化疗方案中加入一种叫做戈瑟林的药物，可以显著降低提前绝经的风险。此外，服用戈瑟林并想要孩子的妇女更有可能怀孕并生出健康的婴儿。

研究结果在2014年美国临床肿瘤学会在芝加哥举行的第50届年会上发布。Loyola大学医学中心的Kathy Albain博士是这项研究的资深作者。

goserlin的总体目的是让卵巢暂时处于“静止”状态化疗。“我们发现，除了降低提前绝经的风险，以及所有伴随绝经的症状，戈瑟林是非常安全的，甚至可能提高生存率，”阿尔贝恩说。“我认为这些发现将改变我们的临床实践。”

3期多中心试验包括绝经前女性年龄在50岁以下，有某些类型的早期症状乳腺癌(雌激素和孕激素受体阴性)。131例患者被随机分配接受标准化疗，126例患者被分配接受化疗加戈瑟林。

两年后，接受标准化疗的女性中，有45%的人停止了月经，或者一种名为卵泡刺激素(FSH)的激素水平升高，这表明雌激素分泌和卵子供应减少。相比之下，接受戈舍林治疗的女性中只有20%停止了月经或卵泡刺激素升高。goserelin组的怀孕率几乎是goserelin组的两倍(21%对11%)。

四年后，89%接受戈瑟林治疗的患者没有出现癌症迹象或症状，而接受标准化疗的患者中这一比例为78%。戈瑟林组的4年总生存率为92%，标准化疗组为82%。

“绝经前妇女开始化疗早期乳腺癌应该考虑这个新的选择，以防止卵巢早衰，”Albain和同事总结道。

Goserelin(商品名:Zoladex®)是一种类似于人体产生的天然激素。fda批准它用于前列腺癌，某些良性妇科疾病和某些乳腺癌。

戈瑟林是注射给药。在临床试验中，被分配到戈瑟林组的妇女在疗程中每四周注射一次化疗方案。戈瑟林的副作用并不常见，主要包括化疗期间减少卵巢活动的更多症状。

大约25%的乳腺癌发生在50岁以下的女性。乳腺癌化疗可以触发早期的更年期20多岁，30多岁，40多岁的女性。在化疗结束后，一些女性恢复了月经，如果她们选择这样做，就可以生育孩子。但对许多接受化疗的女性来说，更年期是永久性的。

化疗引起的更年期往往来得突然，因此，症状更加强烈。这些症状包括月经不规律，然后月经完全停止;阴道干涩;潮热;盗汗;睡眠问题;情绪变化;体重增加;头发稀疏;干性皮肤; and loss of breast fullness. "Early menopause in younger breast cancer patients can be very debilitating," Albain said.

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