不受患者社会经济地位影响的心力衰竭再入院医院排名
西奈山伊坎医学院的一份新报告发表在该杂志上循环:心血管质量和结局，表明充血性心力衰竭患者的社会经济地位不影响医院对心力衰竭再入院的排名。
在这项研究中，研究人员评估了是否增加一个标准措施来表明社会经济地位心脏衰竭患者可能会改变纽约市医院的预期30天心力衰竭医院风险标准化再入院率(RSRR)。研究人员根据每位患者的邮政编码、平均收入和教育水平，对每位患者使用标准的社会经济指数评分。
虽然研究结果显示，社会经济地位较高的心力衰竭患者再入院的可能性较小，但社会经济地位对心力衰竭再入院率的总体影响非常小。该研究还得出结论，纳入社会经济指标不会影响医院基于30天再入院的RSRR分析。
“我们的研究结果出乎意料，显示了我们对可能的社会风险的核算充血性心力衰竭患者不会改变医院在心力衰竭再入院率方面的排名，”医学博士、公共卫生硕士、西奈山伊坎医学院卫生证据与政策部和美国国立卫生研究院的主要研究作者亚历克斯·布鲁姆说。"用一个标准的方法来测量病人的社会经济地位对医院级别的排名和30天充血性心力衰竭患者的再入院没有影响。”
这项研究检查了纽约市48家医院的17767名65岁及以上的医疗保险患者的心力衰竭住院数据，这些患者在2006年至2009年期间共住院25962例。
在美国，充血性心力衰竭是65岁或65岁以上的医疗保险计划患者再入院的最常见原因。这种昂贵的疾病给美国医疗保健系统带来了巨大的负担，估计每年的费用为150亿美元。
专家估计，通过预防再入院，每年治疗充血性心力衰竭的费用中有120亿美元是可以避免的。为了评估医院在这方面的表现，医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)开发了一个模型来创建医院级的30天充血性心力衰竭RSRR。结果，再入院率过高或超过预期的医院开始失去一定比例的医疗保险补偿。
然而，根据研究人员的说法，目前的CMS模型只考虑了患者的年龄、性别和共病健康状况，缺乏衡量社会经济或社会地位的措施。“医疗保险数据中的变量太少，无法充分捕捉心力衰竭患者的社会风险，因此研究人员和政策制定者可用的数据不足，无法确定当前的支付和报销医疗改革政策是否会损害照顾社会弱势群体的医院，”西奈山的布卢姆博士说。
根据研究人员的说法，可能需要更好的措施来评估基于30天充血性心力衰竭再入院的社会经济风险因素对医院概况的真实影响，并充分探索CMS的新医疗改革政策对医院概况的影响。
