新的研究表明，需要更多的产妇心理健康监测

今天(5月21日)发表的一项新研究表明，产妇抑郁在产后4年比产后12个月的任何时候都更常见，因此需要更多地关注产妇的心理健康国际妇产科杂志。

这项研究使用了来自澳大利亚墨尔本六家公立医院的1507名妇女的数据，调查了从早孕到产后四年的母亲抑郁症患病率。研究人员确定了可能的风险因素抑郁症状在产后四年，包括之前的抑郁，关系转变，亲密伴侣暴力和社会逆境。

问卷在招募时完成，在产后3、6、12、18个月和4年完成。在问卷中使用了爱丁堡产后抑郁量表，并在产后12个月和4年使用复合虐待量表评估亲密伴侣的虐待。

研究结果显示，近三分之一的女性在出生后的前四年内报告有抑郁症状。产后4年抑郁症状的患病率为14.5%，且高于产后12个月的任何时间点。

此外，在产后四年有一个孩子的妇女报告抑郁症状的可能性是有第二个孩子的妇女的两倍多(分别为22.9%和11.3%)。

产后4年抑郁症状的最强预测因子是在怀孕早期或产后12个月内曾报告有抑郁症状。与抑郁症状相关的其他因素有:年轻母亲年龄(18-24岁)，4年随访前一年的压力生活事件/社会逆境，亲密伴侣暴力和较低的收入。产后12个月或四年随访前一年遭受亲密伴侣虐待的人，在产后4年报告抑郁症状的几率增加了4倍。

作者强调，目前的服务需要扩大对孕产妇精神健康的监测，以涵盖养育子女的早期阶段，并建议将核心精神健康服务纳入常规初级保健(产前和产后检查)。

来自澳大利亚维多利亚州默多克儿童研究所的心理学家兼高级研究员汉娜·伍尔豪斯博士说:

“这些发现为重新思考当前的孕产妇精神健康监测政策框架提供了一个令人信服的案例。

“澳大利亚和英国目前的孕产妇心理健康监测系统很可能会错过超过一半在养育孩子的早期经历抑郁症的女性。”特别是，没有继子的妇女可能特别容易被遗漏，因为她们将无法重新获得初级保健服务。

“我们还需要关注社会健康和人际关系，因为我们发现抑郁症状和亲密伴侣暴力之间有很强的联系。”

约翰•索普问卷总编说:

“很多研究都是围绕母亲展开的心理健康然而，在围产期，我们对其患病率了解甚少母亲抑郁产后12个月。

“这项研究的结果加强了对孕产妇健康的关注，特别是长期的关注，因为目前对专业人员的指导重点是妊娠和出生后最初几个月，需要考虑到与母亲生命有关的因素。”

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