药物不会降低真菌感染的风险，以elbw婴儿死亡

使用抗真菌药物氟康唑六周以获得极低的出生婴儿并没有显着降低死亡或侵袭性念珠菌病的风险，发生严重的感染，当念珠菌（一种真菌）进入血液并通过身体传播时发生的严重感染，根据5月7日问题的一项研究贾马是关于儿童健康的主题问题。此问题正在提前发布，与儿科学术社会年会一致。

侵袭性念珠菌病是感染的重要原因早产儿;尽管用抗真菌治疗治疗，侵袭性念珠菌病对早产儿有严重影响，包括严重的神经发育障碍和死亡。目前的建议包括使用氟康唑来预防出生体重低于1,000克（2.2磅）的婴儿的这种感染。在新生儿重症监护单位（Nicus）中接受护理的婴儿。然而，根据文章中的背景信息，美国大多数尼古斯和欧盟并未统一地采用预防氟康唑的预防性使用氟康唑。

Daniel K. Benjamin Jr., M.D., Ph.D., of Duke University, Durham, N.C., and colleagues evaluated the efficacy and safety of fluconazole in preventing death or invasive candidiasis in extremely low birth-weight infants (weighing less than 750 grams [1.7 lbs.] at birth). The study included 361 infants from 32 NICUs in the United States who were randomly assigned to receive either fluconazole (6mg/kg of body weight) or placebo twice weekly for 42 days.

通过研究第49天的死亡或侵袭性念珠菌病的主要综合终点点在2组（氟康唑，16％VS安慰剂，21％）之间没有统计学不同。在研究第49天之前死亡的婴儿的百分比在群体之间并不不同（14％与14％）。较少婴儿在安慰剂组（9％）中，氟康唑（3％）对氟康唑（3％）的明确或可能的侵入性念珠菌病。

“与安慰剂相比的氟康唑预防与复合原代端点死亡或明确或可能侵入性念珠菌病的统计学上显着差异无关 - 尽管它与单独的明确或可能的念珠菌病的发病率有统计学显着降低。这项研究为氟康唑预防的疗效增加了新的证据，但提出了预防侵入性念珠菌病的问题转化为早产的结果的大量改进。“

“基于我们在尼古斯的研究结果，侵入性念珠菌病的发病率低，先前预防尼古斯的预防试验，甘蓝甘油除术预防的常规使用应限于侵袭性念珠菌病的中度至高发病率的单位。然而，需要额外的研究来精确地定义氟康唑预防的益处超过风险的发病率，“作者写道。

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