分子肿瘤板有助于晚期癌症病例
随着与患者的DNA测序相匹配的个性化癌症治疗的发展,支持者认为前线医生通过复杂的基因组景观越来越需要帮助操纵,以找到最有效的个体化治疗。
在5月5日发表在线问题的论文中肿瘤科医生,加州大学的研究人员,圣地亚哥医学院和摩尔人癌症中心详细说明了他们的经验评估34病人在2012年12月至2013年6月期间,我们使用了分子肿瘤板——一种由多学科专家组成的新型顾问组,包括肿瘤遗传学、基础科学和生物信息学领域的专家。
加州大学圣地亚哥摩尔斯癌症中心个性化癌症治疗中心主任,医学博士Razelle Kurzrock说:“下一代测序工具被用于描述患者的肿瘤。”在检查的34个病例中,没有两名患者有相同的基因组异常。“我们发现74个基因涉及123个变异癌症生长。技术允许我们查看肿瘤的分子水平,但大多数医生们都没有在先进的基因组学中受过培训。我们需要访问基本分子生物学专家来翻译数据。“
摩尔斯癌症中心的分子肿瘤委员会汇集了医学、外科和放射治疗肿瘤学家、生物统计学家、放射学家、病理学家、临床遗传学家、基础和转译科学研究人员,生物信息学和路径分析专家将讨论肿瘤遗传学的复杂性,为晚期癌症患者或已经用尽标准疗法的患者量身定制个性化的治疗方案。
在患者遗传癌症谱中发现的123个异常中,这些不规则的107只出现了一次。“癌症可以在每位患者中不同,”博巴拉帕克,MD,临床事务副主任。“标准治疗对于许多患者来说可能非常有效,但对于那些没有反应常规治疗的人来说,我们需要找到为其疾病工作的替代方案。”
对于12例对常规治疗无效的患者,根据他们的基因组检测结果和分子肿瘤委员会的输入修改治疗方案。
摩尔斯癌症中心血液肿瘤学家、生物存储库和组织技术共享资源联合主任Richard Schwab博士说:“在分子肿瘤委员会讨论的个体化癌症治疗计划中,有3名患者出现了部分反应。”“针对患者的基因构成制定一项计划,有助于我们治疗标准治疗无效或疾病可能产生抗药性的患者。”
研究中的其他患者在他们接受仍然为他们工作的治疗时完成了他们的分子剖面,因为他们的医生预期治疗将变得无效。这些患者中基因组匹配的结果尚未使用。一些患者无法在分子肿瘤栏讨论的基础上进行处理,因为没有临床试验,他们有资格或者因为保险不会涵盖讨论的药物。
该研究的第一作者、癌症个性化治疗中心的研究员Maria Schwaederle博士说:“我们发现,分子诊断在患者护理中发挥着重要作用,与分子肿瘤委员会的专业知识相结合。”“然而,肿瘤及其基因组畸变的巨大复杂性将需要复杂的计算机技术来进行最佳解释,患者需要获得更多的临床试验和靶向药物。”
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