越来越多的卵巢癌患者在术前接受化疗
福克斯蔡斯癌症中心(Fox Chase cancer Center)将在美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology)第50届年会上发表的一项新分析显示,近几十年来,用于切除卵巢癌的术前化疗大幅增加,特别是在某些患者中。
回顾医疗记录从超过5.8万名女性中,福克斯大通的Angela Jain医学博士、医学肿瘤学家和生物统计和生物信息学机构成员、联合研究员Elizabeth Handorf博士发现,只有8.94%的人收到了化疗之前卵巢癌手术1998年;到2011年,这一数字增加到26.72%。
Jain医生解释说,标准的治疗是在手术后进行化疗,而不是在手术前——但在某些情况下,患者的身体状况不太好,不能立即进行手术。她说:“他们可能有其他健康问题,比如心力衰竭或严重的肺病,这会使手术复杂化。”他们的癌症也可能已经非常严重,需要进一步的治疗。
事实上,Drs。Jain和Handorf发现,如果患者年龄超过70岁,并且有其他疾病,他们更有可能接受所谓的“新辅助”化疗。
拥有政府运营的医疗保险——医疗补助或医疗保险——也增加了女性在手术前接受化疗的几率。相比之下,种族和地理位置似乎并不影响她接受新辅助治疗的可能性。
不出意外的是,术前未接受化疗的患者在切除肿瘤手术后往往活得更长——一半的患者活了41个月,而接受新辅助化疗的患者的中位生存期接近31个月。杰恩博士提醒说,这并不是新辅助化疗无效的迹象,因为接受新辅助化疗的女性一开始年龄较大,病情也较重。但其他分析显示,接受新辅助化疗的4期患者术后并发症较少,生存时间与其他4期女性一样长。然而,如果跳过新辅助治疗,3期疾病患者往往存活时间更长。
杰恩博士说,事实上,目前的研究不能确定新辅助化疗是否有益,因为它没有比较随机选择接受治疗或不接受治疗的相似女性组。“这是一个很好的信息,”贾恩博士说。“患4期疾病的女性可能可以在手术前接受化疗,她们的存活并不受限制。但我们需要对这一人群进行更深入的研究,才能得出是否有一些女性群体应该或不应该接受新辅助化疗的结论。”
与此同时,患有卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的妇女如果想了解更多关于新辅助化疗的知识,应该咨询她们的医生,Jain博士说。“患有这些癌症的患者需要和他们的肿瘤医生谈谈他们的治疗计划,以及什么对他们来说是正确的。每个人都是独立的个体,所以他们的护理必须满足他们的需求。”
她指出,“很难知道”为什么卵巢癌新辅助化疗的比例增加得如此之快,因为对它的处方没有固定的标准。她说:“这是肿瘤学家的判断,来决定病人是否足够健康,可以进行手术,妇科肿瘤学家是否认为他们可以在手术中切除所有的肿瘤。”“我们所知道的是,患者普遍在衰老,越来越老病人更有可能同时患有其他疾病和接受新辅助化疗。因此,这个因素可能有助于解释为什么更多女性接受治疗新辅助化疗."
为了评估这一趋势,dr。Jain和Handorf查阅了58048人的记录女性在1998年至2011年期间通过国家癌症数据库确诊的晚期卵巢癌患者。
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