解决医生短缺：医学教育改革的建议

自30多年前开始，研究生医学教育(GME)体系的资金没有发展，即使在GME发生了革命。美国每年从医疗保险中拿出近100亿美元资助GME系统。然而，这一体系未能提供21世纪所需的劳动力，而且缺乏必要的透明度和问责制。

随着人口老龄化的人口和数百万人民为健康保险而新注册，因为经济实惠的护理法案，有必要增加数量初级保健医生。在美国，据估计，只有20.9％的居民毕业于GME计划将练习初级保健。

最近发表的建议普通内科杂志由普通内科医学会(SGIM)的卫生政策教育小组委员会起草，概述了如何改革GME体系，以支持发展能够提供高质量、高价值、以人口为基础和以患者为中心的卫生保健的医生队伍，符合美国医疗保健系统的动态需求。

安吉拉·杰克逊，医学博士，波士顿大学医学院负责学生事务的副院长，波士顿医学中心的普通内科医生，是这篇文章的第一作者，也是SGIM卫生政策委员会的联合主席。

“SGIM希望其政策和文件将使GME资助的辩论振兴，超越讨论限于资助水平，以讨论GME计划对公共基金使用的讨论以及如何塑造GME系统，这些系统将以我们的医生劳动力提供我们需要，“作者说。

这些建议涉及劳动力分析、资金机制、透明度、基于能力的课程问责制、医生专业的分布和教育创新，并呼吁:

• 全额资助国家卫生保健劳动力委员会
• 让所有医疗费支付者向GME捐款
• 调整直接和间接的医疗教育支付基数，以反映21世纪的成本
• 要求在GME资金支出方面具有透明度
• 沃豪分公司使用加工工厂资金专门用于实习教育和相关费用
• 要求培训计划证明他们的毕业生有能力实践21世纪医学
• 制定培训计划的激励措施，使其毕业生的实践模式与地区和国家相一致劳动力需要
• 资助开发GME创新旨在影响医生工作积极地。

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