在手术期间比使用银币血液在手术期间回收患者的失落血液

患者在心脏手术期间再循环并给予它们的患者具有更健康的血细胞，能够更好地携带氧气，与那些少量储存在血库中的血液输出的人相比，它是最需要的。约翰霍普金斯研究。

在杂志6月号的一篇报道中麻醉和镇痛，研究人员表示他们发现越多的银行单位血液他们观察到接受治疗的患者红细胞损伤越多。这种损伤使细胞变得更不灵活，更难挤过身体最小的毛细血管进行输送氧气到组织。在获得五个或更多单位的患者中红细胞从一家医院血库在研究期间，手术后损害至少持续三天。在过去，研究对医院收养的感染的风险增加了转移，较长的医院保持并增加死亡风险。

“我们现在有更多的证据血细胞约翰·霍普金斯大学医学院麻醉学和重症监护医学副教授、医学博士、研究负责人史蒂文·弗兰克说。“如果储存长达六周的血库现在显示质量较低，那么使用体外一到两个小时的循环血液就更有意义了。”一直以来的情况是，患者对自己获得血液感觉更好，回收也更划算。”

要回收血液，用一台称为细胞保护器的机器用于收集患者在手术过程中丢失的内容，冲洗脱离不需要的脂肪和组织，然后离心并分开红色细胞，然后将其返回给患者，然后他或她应该返回患者需要它。可用于处理多个血液单位的电池保护器的一次性部分，而每单位银行血统的费用约为120美元。

这种循环利用在艾滋病毒/艾滋病危机的早期开始流行，因此患者可以避免在输血中感染病毒的风险。弗兰克说，今天的血液供应要安全得多，由于输血而感染艾滋病毒的发生率从20世纪80年代早期的百分之一下降到现在的百万分之一，但是重点应该放在回收上，因为新鲜血液更好。Frank补充说，这种做法还降低了感染乙肝或丙肝的风险，或不良输血相关反应的风险。

对于研究来说，Johns Hopkins研究人员通过输血状态分类了32例心脏手术患者：那些只接受自己的再生红细胞（12名患者），那些接受自己的血液加上少于五个单位的银币（10）和那些接受自己的血液加上五个或更多单位的储存血液（10）。均在手术后之前，期间和三天绘制血液样本。检查样品用于血液细胞膜刚度和柔韧性，测量氧气可能达到所需的位置。

在只接受自己的循环血液的患者中，他们的细胞立刻表现正常，就好像他们从未离开过身体一样。一个病人从血库中获得的血液越多，他们整个红细胞种群的弹性就越低。手术后三天，接受输血数量最多的那组红细胞仍然没有完全恢复功能。

“如果有些东西对你而言，那么有点可能是好的，但很多它更糟，”弗兰克说。“事实证明，血液更像牛奶，它具有相对较短的保质期，而不是一颗美酒，随着年龄的增长而变得更好。”

弗兰克警告说，并不是所有的手术都适合使用细胞保护器，也不是所有的医院都有24小时的灌注师来运行它们。然而，对于心脏手术，一位灌注专家已经在手术室里运行心肺搭桥机。他补充说，许多手术被认为是低失血风险的，在这种情况下，细胞保护程序是不必要的。但他提倡更广泛地使用循环血液。

“在任何患者中，您希望给一个单位的红细胞或更长时间，它对再循环具有成本效益和有益的患者，”他说。

失血的患者可能还需要血小板和血浆，无论他们接受的是自己的血还是银行的血。

弗兰克是约翰霍普金斯中心的医学主任，无缺陷药和手术，主要是耶和华的目击者，他们不接受血液输血，但会接受再生的细胞储存血液。

他说，通过使用细胞保护程序作为血液保护的主要方法，他允许这些患者比患有捐献的血液输血的患者更好或更好。初步调查结果表明病人谁避免银行血液发展较少的医院获得的感染。

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