全球母婴死亡急剧下降,新数据展

华盛顿大学卫生计量与评估研究所(IHME)的两项新研究显示,自从国际社会开始努力解决孕产妇和儿童死亡率问题以来,全球数百万人的生命得到了拯救。

2000年,联合国制定了千年发展目标(mdg),目的是到2015年降低孕产妇和儿童死亡率。儿童和孕产妇死亡率在大多数国家一直在下降自20世纪80年代以来,但在设定目标后,步伐加速了。如果各国继续本课程,2013年的儿童死亡将从超过600万下降到2030年的少于400万。

结果出现在两项独立的研究中。“1990-2013年全球、区域和国家新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率:a1990 - 2013年期间全球疾病研究造成2013年“和”全球,区域和国家水平和孕产妇死亡的原因:2013年5月2日出版了全球疾病研究负担的系统分析柳叶瓶

卫生计量与评估研究所对全球疾病负担(GBD)研究的最新更新的第一期发现,1990年至2013年间,全球儿童死亡率下降了48%。然而,2013年仍有630万儿童在五岁之前死亡。同期,孕产妇死亡人数大幅下降,但2013年仍有293 000名妇女死于与怀孕有关的原因。绝大多数国家的孕产妇和儿童死亡率都在加速下降——自2000年以来,儿童死亡率每年下降3.5%,自2003年以来,孕产妇死亡率每年下降2.7%。

在2015年到2015年将在1990年级别的三分之二的水平降低29个国家的MDG 4目标,包括在轨道上,符合1990年的三分之二,而中央和东欧最多的国家 - 最有可能到2015年,达到千年发展目标5目标,其1990年的孕产妇死亡率降低了75%。

研究表明孕产妇教育和收入增长对降低儿童死亡率产生了重大影响。此外,富国和穷国都有一种强劲的趋势,似乎与技术和其他进步,如疫苗和药物创新有关。

一项独立的IHME研究发现,自2000年以来,捐赠者支出大幅增加,表明死亡的下降在投资增加时。

“我们在全球范围内的许多国家的儿童和产妇死亡中看到更快的事实表明,据称,千年代的框架周围的国际共识侧重于行动并产生差异,”IHME和共同主任克里斯托弗·默里博士说GBD的创始人。“随着世界展望2015年,并设定了千年发展目标议程,我们的调查结果仔细看看了在需要更加关注的情况下继续改善妇幼保健的地方,以便在母亲和儿童生存中进行更好的位置。”

全球产妇死亡的主要原因是分娩并发症和产后期间。大约四分之一的产妇死亡发生在分娩期间及其后的24小时内。另外四分之一发生在怀孕期间,其余的死亡发生在分娩后一年内。在全球范围内,艾滋病毒在孕产妇死亡中所占比例不到100分之1,但在撒哈拉以南非洲南部,艾滋病毒在妊娠和分娩期间造成的死亡占6.2%。

对于儿童来说,数据显示生活中最早的生活是最危险的。2013年,近42%的全球儿童死亡发生在不到一个月大的婴儿。儿童生存率最低的10个国家都在撒哈拉以南非洲。

在全球一级减少儿童死亡方面取得进展的关键驱动因素包括孕产妇教育、医疗和公共卫生创新以及收入的增加。母亲每多上一年学,儿童死亡率就下降8%以上。与1990年相比,新药物、疫苗和其他卫生创新使2013年儿童死亡人数减少了420万;人均收入的增加使儿童死亡人数减少了90多万。研究人员指出,减少贫血和营养不良、在怀孕期间预防疟疾、提供钙和微量营养素补充以及鼓励熟练的助产护理的政策可能会导致儿童和孕产妇健康的更大改善。

研究还提出了预测2030年的5%的死亡率和孕产妇死亡率的情况。

趋势表明,数百万儿童的生命可以在很短的时间内保存。如果目前的趋势持续,在2030年将存在380万个儿童死亡。但是,在最雄心勃勃的儿童死亡率方案下,如果所有国家都看到了那么强大的国家,就像看到最快的衰退的国家一样 - 将有240万儿童死亡2030.预期的数量到2030年,全球是184,000人,53个国家仍将拥有100多个母体死亡率。

关键儿童生存(MDG 4)区域和国家调查结果:

  • 四十五(24%)的国家 - 在该研究中包含在发展中国家中的27个国家,以便在2015年到2015年将儿童死亡率降低290分之二三分之二的儿童死亡率的MDG 4目标。
  • 自2000年以来的全球儿童死亡人数的三分之二发生在九个国家 - 印度,中国,埃塞俄比亚,孟加拉国,印度尼西亚,巴基斯坦,巴西,阿富汗和尼日利亚。
  • 2013年世界儿童死亡率最高的国家是几内亚比绍,每1000多死亡人数超过150人死亡。儿童死亡率最低的国家是新加坡,每1000人死亡约2人死亡。
  • 土耳其和中国收到了对健康的相对较少的国际资金,但取得了重大进展,减少了自1990年以来,MDG目标每年超过4.4%。这些收益可能是由于国家政策变革和卫生系统加强。
  • 2013年儿童生存率最低的10个国家都在撒哈拉以南非洲。在这些国家 - 几内亚比绍,马里,乍得,中非共和国,尼日利亚,塞拉利昂,刚果民主共和国,尼日尔,索马里和赤道几内亚 - 儿童在五岁生日之前的10次死亡的机会超过1次。

“虽然世界上大多数国家不会实现千年发展目标4,但已经取得了巨大的进展,”研究作者王海东(音译)说,他是IHME的助理教授。“政策变化、卫生发展援助的增加、艾滋病毒治疗项目的扩大以及儿童服务的普及都是推动实现这些目标的重要好处。在后千年发展目标时代,各国继续这些努力将受益良多。”

重点母体生存(MDG 5)区域和国家调查结果:

  • 美国是自2003年以来的八个国家的八个国家,即加入包括阿富汗和萨尔瓦多的国家。
  • 16个国家——大多数在中欧和东欧——可能实现千年发展目标5的具体目标,即到2015年将1990年孕产妇死亡率降低75%。它们是阿尔巴尼亚、阿拉伯联合酋长国、波斯尼亚和黑塞哥维那、白俄罗斯、中国、爱沙尼亚、黎巴嫩、立陶宛、拉脱维亚、摩洛哥、马尔代夫、蒙古、阿曼、波兰、罗马尼亚和俄罗斯。
  • 东亚国家对MDG 5进行了最大进展,减少了自1990年以来平均每年9%。
  • 撒哈拉以南非洲和加勒比地区的孕产妇死亡率持续或从1990年到2000年代中期 - 甚至在南部非洲加倍 - 在建立千年发展目标后开始快速下滑。
  • 南苏丹的产妇死亡率最高,冰岛最低。

“在未来15到20年,有可能将孕产妇死亡率降低到目前大多数高收入国家的水平,但仍有很多工作要做,”研究作者、美国卫生与评估研究所助理教授尼古拉斯·卡斯鲍姆博士说。“这将需要增加资金,以加强卫生系统,改善已知可改善孕产妇健康的干预措施。”


进一步探索

在美国崛起的产妇死亡

信息信息: 柳叶瓶

引文:全球母婴死亡急剧下降,新数据展(2014年,5月2日)从HTTPS://MedicalXpress.com/news/2014-05-300-35S中检索到2021年5月3日
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