他汀类药物用于肾病患者:保护心脏但对肾脏无影响

在一项即将出版的研究中，通过基于他汀的治疗降低低密度脂蛋白胆固醇并没有在五年内减缓肾脏疾病的进展美国肾病学会杂志(詹姆斯）。结果表明，虽然LDL胆固醇降低治疗在肾病患者中是安全的，但可以降低心脏病和中风的风险，但它也不会保护肾脏健康。

研究表明，降低与他汀类药物的LDL胆固醇可以减少肾脏疾病患者心脏病发作和中风的风险，但尚不清楚它是否也能降低风险肾功能衰竭，需要透析或肾移植在这些病人中。

为了进行调查，研究人员开展了心脏和肾脏保护研究(SHARP)，其中包括6245名非透析患者慢性肾脏疾病随机被随机接受安慰剂或胆固醇降低治疗的患者（ATATIN）加上ezetimibe（抑制胆固醇肠道吸收的药物）。

在5年后的主要结果中：

• 与安慰剂相比，辛伐他汀加依折麦布平均降低约1 mmol/L (39 mg/dL)的低密度脂蛋白胆固醇。
• Simvastatin Plus ezetimibe没有显着降低对透析或移植的需求（33.9％案例与安慰剂组中的34.6％）。
• 治疗对肾功能随时间下降的速度没有影响。

“锋利的审判是有史以来最大的随机试验在慢性肾脏疾病和先前表明,辛伐他汀+ ezetimibe降低心脏病发作的风险,中风,血管支架,或心脏搭桥手术,但这并不影响终末期肾病的风险,”第一作者理查德·海恩斯说,MRCP检查(英国牛津大学)。“他汀类药物对肾功能没有影响——好坏不分。”

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