ICU中的类固醇与谵妄有关的ICU

约翰·霍普金斯大学的一项新研究表明，在医院重症监护室(ICU)接受类固醇治疗的危重病人更有可能出现精神错乱。他们说，研究结果表明，尽量减少类固醇的使用可以减少重症监护病房的谵妄。

研究显示，通常几天后它就会消失精神错乱在重症监护室有长期影响它与较差的功能恢复和认知损伤有关，其程度与中度创伤性脑损伤或轻度阿尔茨海默病相一致。

总体而言，高达80％的通风患者在ICU中发展谵妄，研究人员一直在寻找危险因素。

在该杂志6月号发表的一份报告中危重病医学调查人员说，在ICU监护病房超过三分之一的时间里，他们机械地进行了评估通风患者与急性肺损伤在ICU停留期间在一系列剂量上给予全身皮质类固醇。

在这项研究中，研究人员查看了2004年10月至2007年10月期间在巴尔的摩四家医院重症监护室(ICU)共待了2286天的330名急性肺损伤患者的医疗记录。他们发现，如果患者在前一天接受类固醇治疗，他们新发展为谵妄的可能性会增加52%。年龄越大，患谵妄的风险也越大。谵妄的特征是记忆力和思维能力差，有时还会出现定向障碍、幻觉和躁动。

“我们需要谨慎使用类固醇危重病人和weigh the risks and benefits of using them," says study leader Dale M. Needham, M.D., Ph.D., an associate professor of medicine and of physical medicine and rehabilitation at the Johns Hopkins University School of Medicine. "Sometimes they are necessary, but we need to be thoughtful about minimizing the dose and duration of steroid use when possible."

李约瑟说，ICU病人接受类固醇治疗的原因多种多样。他们可能会被要求对肺部或身体其他部位的炎症做出反应。在重症监护室，类固醇也经常用于治疗感染性休克，但最近的研究显示，类固醇在这种情况下的益处更少。

其他研究是由我们的小组和他的小组完成的类固醇也可能对患者离开ICU后的身体损伤产生影响。

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