研究显示III期软组织肉瘤患者的总体生存获益

福克斯追逐癌症中心研究人员对辅助化疗对患有第III期软组织肉瘤（STS）的患者的整体生存的影响进行了第一次回顾性分析，调整了社会经济地位和其他变量。研究结果表明，无论社会经济地位和合并症如何，辅助化疗在第III期STS中将存活率提高了约23％。研究领导者Sujana Movva，MD，福克斯蔡斯医疗肿瘤学家，将展示美国临床肿瘤学会第50届年会的调查结果。

先前的荟萃分析已经证明了这种辅助作用化疗赋予一个小绝对生存获益来耐心用STS，它在支持身体其他部位的组织中产生。肌肉，脂肪，血管，神经，肌腱和组织周围关节都是肉瘤可以出现的软组织。

STS罕见，但可能是侵略性的。根据国家癌症研究所的说法，大约12,000人被诊断为每年在美国的圣地患有STS，并且III阶段病患率只有50％的5年生存率。Movva博士指出，美国对面的医疗肿瘤学家以不同的方式对待这些患者。

她说:“我们真的想表明，对于这些侵袭性肉瘤，它们有很高的转移性疾病的可能性，接受辅助化疗的人有很高程度的可变性。”

Movva博士和她的同事分析了1998年至2010年间诊断有12,198人的医疗记录，从1998年至2010年间，从国家癌症数据库（NCDB），美国外科医学院和美国癌症协会癌症委员会之间的合作。他们排除了没有对原发性肿瘤切除手术进行手术的患者，并且患有肿瘤组织学常规被认为是耐化疗的人。

国家癌症数据库成立于1989年，它整合了2900万份记录的结果数据——占美国癌症中心新诊断癌症病例的四分之三以上。莫娃博士说，数据库的规模让她和她的合作者能够收集到足够的数据进行强有力的分析。

“这比我们经常在肉瘤研究中看出更多的患者，”她说。“拥有12,000名患者，看起来不是我们习惯的数字。”

尽管辅助化疗的潜在益处，但她和她的团队发现，只有29％的他们学习的高风险患者得到了治疗。在单变量和多变量分析中，福克斯追逐团队确定了各种各种因素，每个因素与化疗治疗的较高可能性相关。小于40岁的患者被私人保险所涵盖，收入较高，没有合并症，具有滑膜组织学或肿瘤，肿瘤测量超过10厘米更有可能接受化疗。

莫娃博士和她的团队发现，化疗对患者的整体生存有好处。在调整任何变量之前，接受辅助化疗的患者的中位总生存期为83.9个月，而未接受辅助化疗的患者为48.5个月。他们的调整分析考虑了15个不同的社会经济和肿瘤因素，包括种族、年龄、共病条件和保险状况。调整后的获益也显示了显著的总生存获益(HR=0.77)辅助化疗。

Movva博士指出，所有STS患者数据的先前，荟萃分析估计化疗的绝对效益根据所使用的化疗，只有约6-11％。根据该估计治疗患者的医疗肿瘤学家 - 特别是那些不在肉瘤研究界的人 - 可能认为这种低利益不合理使用化疗。

然而，“在III期患者中，有一些转移性疾病的风险非常高，他们也足够健康，可以从化疗中获益，”她说。

Movva博士认为，该领域正在朝着更好地识别这些高风险患者，最有可能应对更积极的治疗。

她说:“我认为肉瘤研究的现状是非常积极和鼓舞人心的。”“与过去相比，我们对这种疾病的异质性有了更大的了解，未来几年我们将在这种疾病方面取得重大进展。”

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