大多数女性双乳房切除不需要,研究说
大约70%的女性双乳切除后乳腺癌诊断这样做尽管面临癌症的风险非常低健康的乳房,密歇根大学综合癌症中心的最新研究发现。
最近的研究表明增加患乳腺癌的妇女选择这种更积极的手术,称为侧预防性乳房切除术,这就提出了一个问题:这些患者中潜在的治疗方案。
研究者观察了1447名妇女治疗乳腺癌和没有复发。他们发现,8%的女性有一个双乳房切除,18%认为有一个。研究结果发表在JAMA手术。
总体而言,约四分之三的病人报告说非常担心他们的癌症复发。那些选择双乳切除复发明显更倾向于表达担忧。但是,诊断乳腺癌的乳房不会增加乳腺癌复发的可能性对于大多数女性来说,另一个乳房。
“女性似乎用担心癌症复发选择侧预防性乳房切除术。这没有意义,因为有一个未受感染乳房切除不会减少受影响乳腺癌的复发的风险,”莎拉说Hawley博士密歇根大学医学院的内科副教授。
除了询问治疗的类型,研究人员询问临床适应症双乳房切除,包括患者的乳腺癌和卵巢癌家族史和任何基因检测的结果。
女性乳腺癌家族史或卵巢癌或积极的基因测试BRCA1或BRCA2基因突变的可能被建议考虑双乳切除,因为他们是一个新的癌症高危发展另一个乳房。这代表了大约10%的女性被诊断为乳腺癌。女人没有这些迹象很可能开发一个第二癌症健康的乳房。
研究发现,女性接受双乳房切除,近70%没有家族病史或积极的基因测试。许多这样的女性候选人采用乳房肿瘤切除术。
“没有强烈的女人家族病史或基因的发现,我们认为这可能是不适当的影响乳房切除,“Hawley说,他也是一个弗吉尼亚州安阿伯市卓越中心的研究人员在临床护理管理研究和密歇根大学医疗保健政策研究所的成员和创新。
双乳切除术是一个更大的操作,与更多并发症和更艰难的复苏。此外,大多数女性继续乳房重建。女性也可能仍然需要接受化疗或放射治疗后手术治疗,众所周知,降低癌症复发的风险——这可能会进一步推迟他们的复苏。
研究还发现,女性高等教育水平和手术前进行了核磁共振测试的妇女更有可能选择双乳房切除手术。复发是一个最大的担忧因素决定手术。
研究人员说,教育是很重要的女性更好的侧的风险和好处预防性乳房切除术,但外科医生必须意识到复发患者担心如何驱使他们的决策。
进一步探索
评论:JAMA手术。2014年5月21日在线发表。DOI: 10.1001 / jamasurg.2013.5713