非洲裔美国女性患有乳腺癌的可能更少，推荐的外科手术
患有早期浸润性乳腺癌的非裔美国女性接受微创技术——腋窝前哨淋巴结活检(SLN)的可能性比同样诊断的白人女性低12%，尽管这种手术已经成为外科实践的标准，德克萨斯大学安德森癌症中心的研究表明。
该研究，首先在2012年CTRC-AACR San Antonio乳腺癌研讨会上介绍，现在更新并发布JAMA手术另外发现，那些接受较老的非洲裔美国妇女，更多侵入性手术，腋窝淋巴结（ALN）解剖有更高的速度淋巴水肿。MD安德森外科肿瘤学系助理教授Dalliah Mashon Black博士今天公布了该研究结果。
SLN活检成为2002年乳腺癌分期的首选做法，2007年在国家综合癌症网络和其他国家组织认可最低侵入性程序时，CARE的护理标准。较旧的技术Aln解剖与许多并发症相关，包括淋巴米肿瘤。黑色估计，大约75％的新诊断乳腺癌患者有资格获得SLN活检。
“通过这项研究，我们想确定新的外科创新是否在不同的患者人口中同等地合于，”Black说，也是该研究的第一作者。“这项研究随着时间的推移看着趋势，比较适当耐心谁将成为SLN活检的候选人，看看新的程序是如何在非洲裔美国人和高加索人中实施的。“
对于基于回顾性的人口的研究，MD Anderson团队在2002年和2007年之间使用了Medicare声明数据，从监测，流行病学和最终结果（SEER）数据库中，检查了31,274名女性66岁及以上诊断的外科历史，侵袭性乳腺癌。其中1,767名（5％）是非洲裔美国人，27,856名（89％）是高加索人，1,651名（5.3％）是其他，或未知的比赛。
研究人员发现，62%的非洲裔美国患者接受了SLN活检，而高加索患者接受SLN活检的比例为74%。尽管在2002年至2007年间，两组的SLN活检率都有所增加，但这种固定的差异持续了5年。
接受ALN解剖的5年累积淋巴水肿发生率为12.2%，而接受SLN活检的5年累积淋巴水肿发生率为6.8%。总的来说，非裔美国人的并发症发生率更高，有18%的人在腋窝淋巴结清扫后出现淋巴水肿;然而，在那些有SLN的患者中活组织检查在美国，无论种族，患者患淋巴水肿的风险都相似。
“淋巴米清除的风险主要受到治疗的差异的推动：Aln解剖导致风险的两倍。当我们看待治疗的结果时，如果他们有一个SLN，高加索人和非洲裔美国人的淋巴模患者的风险相似，”Benjamin Smith说, M.D., associate professor in MD Anderson's Department of Radiation Oncology and the study's senior author. "This ties the treatment disparity to a disparity in outcome."
总的来说，对黑人和她的团队来说，调查结果令人惊讶。
“我们感到惊讶地认为，与2007年仍然存在的差异，与结果有关的患者结果，淋巴结肿块，当我们控制肿瘤特征和乳房手术类型时，仍然存在显着差异，”说黑色。
“SLN是早期手术管理的安全和不可或缺的一部分侵袭性乳腺癌。改善患者教育和创造方法，以确保所有医疗保健提供者知道实践指南，并能够实施它们将有助于解决这一差距。适合早期患者乳腺癌不应该选择低于这一标准的护理，如果接受了适当的教育，”布莱克继续说。
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