新的研究表明筛查对乳腺癌死亡有好处

发表在《乳房x光检查》杂志上的一项挪威研究表明，邀请进行现代乳房x光检查可能会使乳腺癌死亡率降低约28%BMJ.。这意味着每10,000名邀请筛查的女性，在终身期间可能会避免乳腺癌的约27例死亡。

一位伴随的社论表示，这项研究在很大程度上证实了已知的 - 这是一种效益乳房筛选“最谦虚” - 并呼吁女性提供平衡的资料，包括筛选危害的过度诊断现象的发生,心理压力和高医疗费用。

20世纪70年代和80年代的随机试验表明，乳房x光检查可以防止乳腺癌死亡乳腺癌。但其中一些研究所用的方法受到了批评，这也引起了人们对这些发现的有效性的怀疑。技术和治疗的进步也引发了人们对旧试验的可靠性的质疑，这些试验用来评估现代筛查的利与弊。

因此，挪威的研究人员开始评估现代乳房x光检查的有效性，通过比较其对乳腺癌的影响乳腺癌的死亡率在筛查和未筛查的女性中。

他们分析了1986年至2009年之间50至79岁的挪威所有妇女的数据 - 挪威乳房歧视计划逐步实施的期间。他们将死亡与被邀请的人进行筛选的女性比较死亡，并在未邀请的人筛选的妇女之间进行清楚地区分乳腺癌患者（没有筛查效果的可能性）和（筛选效果有可能）第一个邀请用于筛选。

他们还使用了模拟模型来估计每两年需要邀请每两年筛查50-69岁的女性，以防止在终身期间预防乳腺癌死亡。

根据对1 500多万人年的观察，被邀请接受检查的妇女中有1 175人死于乳腺癌，未被邀请接受检查的妇女中有8 996人死于乳腺癌。

在调整因素之后，享受年龄，居住地区和乳房的潜在趋势癌症死亡率研究人员估计，与不被邀请进行筛查相比，接受乳房x光检查的乳腺癌死亡风险降低了28%。筛查效果持续存在，但在70岁时，筛查邀请结束后，随着时间的推移，筛查效果逐渐下降。

使用仿真模型，他们还估计了368岁的女性需要邀请每两年筛选每两年筛查患者在终生期间患乳腺癌的死亡。进一步分析测试发现的强度并未大大改变结果。

“在我们的研究中，估计乳腺癌死亡率（28％）与邀请有关乳房x光检查筛查表明了一个实质性的影响，”作者说。但他们总结说，治疗的不断改进“可能会导致筛查的绝对益处逐渐减少”。

本研究“为越来越多的观察证据增加了估计筛查的益处和危害的重要信息，”美国研究人员在一份编辑中表示，“让我们反思如何监测乳腺癌筛查的变化益处和危害。“他们呼吁女性获得均衡信息，以帮助他们对筛查做出明智的决定。

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