CPAP优于含有BP的补充氧气阻塞性睡眠呼吸暂停
根据Brigham和女式医院的新研究)。
该研究发表于2014年6月12日问题新英格兰医学杂志。
“CPAP对这项研究中的血压的影响对于医生和患者来说都很重要,”丹尼尔·戈特利布,MD,MPH,铅研究作者以及BWH睡眠和昼夜疾病的医生科学家。“以前的研究表明,这种幅度的血压降低与中风的死亡率降低至多20%,并且心血管死亡率降低了15%。”
在呼吸暂停治疗(心跳)研究中的心脏生物标志物评估研究人员,在四个医疗中心进行的随机单盲临床试验,来自美国恢复和再投资法案的资金,筛查冠心病或多个患者冠状动脉心脏疾病妨碍阻塞性的风险因素睡眠呼吸暂停使用调查问卷和家庭睡眠测试。
共有318名患者,年龄45至75岁,至少适中严重阻塞性睡眠呼吸暂停(呼吸暂停低通气指数大于或等于每小时15个事件)随机分组接受健康生活方式和睡眠卫生教育(对照组),或除CPAP或夜间补充氧外。
研究人员在治疗前和治疗12周后的24小时内测量了参与者的血压。
研究人员发现,CPAP在降低血压方面的效果明显优于控制或补充氧气。CPAP对血压的影响在夜间最大,睡眠呼吸暂停通常会阻止预期的血压下降,而且舒张期的影响比正常期的更大收缩压。此外,尽管在基线上大致受良好控制的血压,但血压降低。
“像HeartBEAT这样的研究提供了一个严格测试呼吸暂停治疗选择的机会,这应该有助于医生确定对个别患者的最佳治疗,”James Kiley博士说,他是美国国家卫生研究院的一部分,国家心肺和血液研究所肺病部的主任。
阻塞性睡眠呼吸暂停的特征是睡眠中由于上呼吸道崩溃而导致的反复呼吸暂停。它是一种常见的慢性疾病,大约有9%的中年女性和24%的中年男性受其影响,而且是公认的高血压的危险因素。CPAP治疗睡眠呼吸暂停已被证明可以减少血压在以前未经处理的高血压和耐治疗高血压的患者中。
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