3-D乳房x线照相术能检测出更具侵袭性的癌症，并降低回诊率

报道于6月25日《美国医学会杂志》美国宾夕法尼亚大学医学院(Penn Medicine)和其他机构的研究人员发现，与单独使用传统乳房x光检查相比，3D乳房x光检查(即数字乳房断层摄影)可以发现更具侵袭性或潜在致命性的癌症，并减少了需要进行额外成像的次数。这是迄今为止报道的规模最大的一项研究——有近50万名女性参与——测量了这项技术的有效性，并有可能导致乳房筛查护理标准的改变。

“这是我在职业生涯中所见过的最令人兴奋的乳房x光检查改进，它对乳房x光检查更重要。女性资深作者、宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院放射科乳腺成像主任艾米丽·f·科南特医学博士说。“3D乳房x光检查更具有临床意义乳房这是让女性有更多治疗选择和最终更好的健康结果的关键。”

在这项回顾性研究中，研究人员观察了2010年至2012年期间进行的281,187次数字化乳房x线照相术检查，以及173,663次同时使用断层成像和数字化乳房x线照相术的检查。这些数据包括来自不同领域的女性乳腺癌筛选的项目既有地域上的多样性，又包括学术和社区实践，总共13个。

研究人员发现，与单纯的数字化乳房x线照相术相比，女性接受断层扫描加数字化乳房x线照相术的侵入性癌症要高出41%。断层合成术的使用也减少了因虚假警报而被要求进行不必要检查的女性人数的15%。

传统的数字乳房x线照相术是乳腺癌筛查中应用最广泛的一种方式，但可能会产生可疑的结果，结果却不是癌症，即假阳性。这样的发现与更高的召回率有关，或被召回的妇女可能被认为没有必要进行额外的成像或活检。

然而，断层合成技术允许对乳房组织进行三维重建，让放射科医生能更清楚地看到重叠的乳房组织切片。尽管这是一项相对较新的技术，但它在降低所有患者群体的召回率方面已经显示出了希望，包括年轻女性和那些血液密集的患者乳腺组织，以及在小型研究中更好的检测率。2011年，断层合成技术被美国食品和药物管理局批准与标准结合使用数字乳房x光检查为乳腺癌筛查。

3D乳房x线照相术是唯一一种证明这种综合效益的乳腺癌成像方法，作者报道。虽然3D乳房x光检查发现了更多的浸润性癌症，但对原位癌症(非浸润性癌症)的检测与传统乳房x光检查类似。

科南特说，自2011年10月以来，宾夕法尼亚医学院(Penn Medicine)佩雷尔曼高级中心(Perelman Center for Advanced Center)的所有乳房x光筛查现在都包括了断层摄影。

“未来几年将非常令人兴奋，因为我们看到这种创新技术的进一步改进，”Conant说。“这项新技术肯定会改变我们检查女性的方式。”

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