糖尿病困扰vs.抑郁症:2型糖尿病患者是否被误诊?

研究人员早就知道糖尿病和抑郁症之间有着很强的联系。但是新的研究报告在美国糖尿病协会第74科学会议表明,2型糖尿病患者的抑郁症状可以显著减少通过干预糖尿病困扰,“建议的大部分被贴上抑郁可能不是一个附带产生精神障碍,而是对生活在压力大、复杂的疾病中的一种反应，这种疾病往往难以控制。

另一项针对1型糖尿病患者的研究强调了治疗抑郁症状的潜在重要性，无论其病因如何:研究发现，患者报告的抑郁症状越严重，其死亡风险就越高。

糖尿病痛苦诉抑郁症

“因为抑郁症是用症状为基础的量表来衡量的，而不是与原因挂钩的，在很多情况下，这些症状可能实际上反映了人们对他们的糖尿病的痛苦，而不是抑郁症的临床诊断，”主要作者，ABPP, Lawrence Fisher博士说，加州大学旧金山分校家庭和社区医学教授。

Fisher和他的团队开发了糖尿病特定痛苦的测量方法，反映了一个人是否对与糖尿病生活相关的各种问题感到担忧，比如低血糖。他们还要求患者填写患者健康问卷，以测量抑郁症状。那些报告有高度抑郁和高度抑郁症状的人被分配到三种干预措施中的一种，所有的设计都是为了减少与管理糖尿病相关的痛苦，而不是抑郁症的症状。

其中一组参加了在线糖尿病自我管理项目。另一名患者参加了在线项目，并获得了个人帮助，以解决与糖尿病相关的问题。研究人员向三分之一的人提供个性化的健康风险信息，然后通过邮件发送有关糖尿病的教育材料。在项目过程中，所有小组都接到了私人电话。

在12个月的时间里，所有三种干预措施都显著减少了痛苦和抑郁症状，并且患者在研究过程中保持了这些减少。费舍尔说，总的来说，在PHQ8得分在10分以上(最高27分，10分为中度抑郁)的人中，84%的人在干预后抑郁程度降低到了10分以下。所有三种干预措施的削减是均匀分布的。

“重要的是，”Fisher说，“许多患有抑郁症的人报告的抑郁症状2型糖尿病都和他们的糖尿病有关，并不一定要被认为是精神疾病。因此，他们可以作为糖尿病患者的一部分，由他们的糖尿病护理团队来处理。”

与高死亡率相关的抑郁症状

另一项不相关的研究分析了一组患有1型糖尿病在匹兹堡地区，匹兹堡糖尿病并发症流行病学研究(EDC)揭示了为什么识别糖尿病患者的抑郁症状如此重要:抑郁症状最严重的人最有可能过早死亡。

本研究采用贝克抑郁量表进行测量抑郁症状比如情绪低落，对做事失去兴趣，失去食欲，感觉自己毫无价值，有自杀倾向。该研究的参与者在1950年至1980年期间被诊断出患有糖尿病，首次研究是在1986年。作为一项大型前瞻性队列研究的一部分，他们的随访已经进行了25年。

“在控制了其他可能增加死亡风险的因素之后，贝克抑郁量表每增加1分，参与者死亡风险就增加4%，”主要作者Cassie Fickley说，她作为博士学位的一部分分析了这些数据。

医学博士、医学硕士Trevor Orchard说:“这些数据与EDC的早期发现非常一致，该发现表明，在这个队列中，更严重的抑郁症状预示着心脏病的发病率。”匹兹堡大学公共卫生研究生院流行病学、医学和儿科学教授，也是EDC研究的首席研究员。ob体育开户网址

之前的分析是由凯茜·劳埃德博士进行的，她是这篇论文的合著者，目前是英国开放大学的高级讲师。劳埃德指出，“数据是相对独特的后果沮丧1型糖尿病是一个有待研究的领域。”

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