乳腺癌预后测试中发现的假阴性结果

最近在大型乳腺癌群组中评估HER2测试的研究发现了HER2测试在美国和国际上进行的传统方式中的重要局限性。

Dartmouth-Hitchcock Norris棉癌中心医生和研究人员从一大群女性重新生物肿瘤样本，发现530名女性中的22例具有错误的肿瘤类型。他们在出版的出版物中报告了他们的调查结果，“评估了当地和局部母乳母乳癌”中的妇女中的局部和中央HER2测试之间的不间断率“癌症2014年6月13日。

基于常规实验室和更新的分子试验，乳腺癌分为几种亚型。这项研究看了在一个特定亚型中分类乳腺癌的准确性，特别是那些是“人表皮生长因子受体2”或HER2阳性的那些。在准确地确定HER2在乳腺癌中特别重要的是，当一个女性的癌症测试为HER2阳性时，有特定的治疗方法在改善结果和预防癌症的复发方面是非常有效的。这些HER2指向或靶向疗法在治疗患有HER2阳性乳腺癌的女性方面都很重要。

“我们和其他群体以前表明，发现在当地实验室中的一定比例的案例是HER2阳性的阳性实际上是HER2负面在更有经验的中央实验室测试时。然而，几乎没有研究评估准确性HER2结果负面，“MD彼得A. Kaufman说。“这是第一个看这个的大型研究。什么是安慰的是，我们发现在经验丰富的较大实验室中重新测试证实了原始的本地实验室导致大多数情况下。”

Kaufman指出，他们确实发现了大约最初决心为HER2负面的案件的案件的案件实际上是MER2积极的重复测试。通过使用两种不同和互补的测试（IHC和Fish，如下所述）检测许多这些病例是通过对HER2进行阳性的阳性。

错误地识别癌症的亚型的影响很大。“虽然它很安慰，但最初只有4％的女性被错误分类，这对那些落入了这一群体的人来说是一个巨大的问题，”Kaufman说。“这是因为HER2目标疗法对HER2阳性乳腺癌的女性至关重要。”

准确性的方差可能与测试如何以较小的病理实验室进行。两种不同的测试被批准，广泛用于HER2：免疫组织化学（IHC）或原位杂交（鱼类）的荧光化学。任何一个测试可用于确定女性的HER2状态。通常，根据领先的肿仓学组，使用一个或另一个的建议。在这种情况下，使用两个测试允许研究人员揭示依赖于单个测试的错误。在22个样本中，不正确地分类，仅使用一个测试方法由本地实验室处理18。

该分析基于处女座研究，大，疾病，观测队员的研究超过1,200女性用Her2阴性转移性乳腺癌从2008年6月到2011年1月。出于登记的1,267名患者，参加处女座，776个提交本研究的样本，其中552种适合使用IHC和鱼类测定的集中测试。

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