性别特异性研究提高了女性心脏病诊断的准确性

根据发表在美国心脏协会杂志上的一项新声明，通过性别区分的研究，明确了阻塞性和非阻塞性冠状动脉疾病在女性缺血性心脏病中的作用，对女性冠心病的诊断变得更加准确循环。

几十年来，医生们都以男性为榜样冠心病测试以识别疾病女性，自动关注检测阻塞性冠状动脉疾病，“纽约Hempstead的Hofsrta North Shore-Lij医学院的声明和教授，M.D。

“因此，没有典型阻塞性冠状动脉疾病症状的妇女没有被诊断为阻塞性冠状动脉疾病缺血性心脏病，并没有得到适当的治疗，从而提高了心脏病发作的风险。“

缺血性心脏病，也被称为冠状动脉心脏病，发生的原因是心脏肌肉的血流量减少，最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，斑块在冠状动脉中积聚。这种斑块会导致动脉阻塞，从而减少流向心肌的血液，减少心脏的氧气供应，损害心肌——导致心脏病发作和心脏泵血能力的降低。

由于小动脉损坏或导致心脏的主要动脉的内衬，妇女更常见的非阻塞性冠状动脉疾病和冠状动脉微血管疾病发生，这可能导致它们痉挛，阻塞血液流动。一些女性可能具有冠状动脉微血管疾病和小型动脉斑块粘贴，

过去，人们对妇女患非阻塞性冠状动脉疾病的重要性缺乏认识，导致在压力测试中被诊断为"假阳性"，并缺乏适当的治疗。然而，新的研究表明，非阻塞性妇女冠状动脉疾病并且异常的压力测试实际上是心脏病发作的危险。

女性患缺血性心脏病的症状范围也比男性更广，疼痛症状的模式和分布也不同，而且往往不在胸部。此外，女性的症状通常与精神或情感压力有关，与男性相比，女性的症状不太可能由体力消耗引起。

该陈述适用于患有缺血性心脏病症状的女性，包括左侧胸部疼痛/压力，下颌疼痛，上背部疼痛，广泛的“消化不良”和其他症状未归入胸部的经典症状。

建议亮点包括：

• 疑似缺血性心脏病的妇女应该与她们的医疗保健提供者讨论诊断测试的好处和风险——例如，育龄妇女可能想要避免需要暴露在辐射下的测试。
• 在为患者确定适当的诊断测试时，卫生保健专业人员应考虑女性患缺血性心脏病的风险是低、中还是高。风险水平部分取决于年龄和糖尿病、高血压等风险因素。
• 医疗保健专业人员首次应考虑一个女性的功能能力 - 她能够执行日常生活活动以确定所需的诊断测试的类型。现在考虑具有低功能性残疾的女性在增加心脏病发作的风险上。
• 风险最低的妇女不应接受诊断性检测;风险略高的女性应首先进行跑步机运动心电图检查;有警告体征(包括功能残疾)的症状女性，可能需要进行心脏MRI(核磁共振成像)或心脏CT血管造影(扫描心脏的计算机断层扫描)。

“这是对女性和缺血的新的更好的理解心脏病武器临床医生拥有所需的知识和工具，以准确地发现、确定风险和治疗策略的症状妇女的疾病，而这些妇女以前未被诊断。,”米耶雷斯说。

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