最大试验表明,长期左旋多巴治疗帕金森病新药比

长期治疗新诊断帕金森病(PD),旧的药物左旋多巴提供更好的灵活性和更高的生活质量比的两个主要替代品,多巴胺受体激动剂(DA)和单胺氧化酶B型抑制剂(MAOBI),根据最大的审判PD治疗地中海(PD),发表在《柳叶刀》。

帕金森病是第二个最常见的神经退行性疾病(仅次于阿尔茨海默氏症)在英国,每年有8000新发病例和100多000人感染了这种疾病。最广泛使用的治疗药物左旋多巴,虽然经过长时间的使用患者可以出现不随意肌痉挛(动作障碍)和运动波动(运动问题)。减少患这些并发症的风险与DAs或MAOBIs比左旋多巴,但是其他的副作用,包括恶心、幻觉,水肿,和睡眠障碍增加与这些新药物。

“先前的研究包括病人太少,短期随访,和专注于临床医生的运动症状的评估,而不是问病人药物如何影响他们的整体生活质量。所以,多年来一直存在不确定性的风险与收益开始与这些不同种类的帕金森病药物治疗”,解释了研究负责人Richard Gray教授在英国牛津大学的。

地中海PD试验随机选取了1620名患有早期PD levodopa-sparing疗法(DA或MAOBI)或左旋多巴。7年的随访中,自述量表测量流动和生活质量得分显示小而持久的好处开始用左旋多巴治疗而不是其他药物。病人在左旋多巴组也明显好分数在日常生活的活动,耻辱,认知、沟通和身体不适尺度比服用levodopa-sparing治疗尽管不随意肌痉挛。

根据灰色教授”,尽管支持左旋多巴的差异很小,当你考虑短期和长期利益,副作用,患者的生活质量和成本,旧的药物左旋多巴仍然是大多数病人的最佳初始治疗策略。”

他补充说,“在目前的临床实践,大多数患者比70年最初被年轻哒,以免levodopa-related运动并发症。然而,我们发现所有年龄段的左旋多巴比更昂贵的DAs。”*

卡尔·克拉克教授临床研究协调员伯明翰大学的英国,补充道,“地中海PD的审判有史以来最大的药物试验在帕金森病中执行。它可能改变临床实践在世界范围内,大部分的患者从现在起开始与左旋多巴治疗。”

写在一个相关评论,教授安东尼•朗和康尼马拉博士从多伦多西部医院,安大略省,加拿大说,“地中海PD提供可靠的数据显示,在大多数帕金森症患者,发病的年龄老,怎么做治疗启动通常并不重要,因为结果非常相似…最后,也许最重要的是,这项研究的结果将有助于说服医生和安抚病人的恐惧作为基础建立左旋多巴的恐惧症,经常导致吗病人经历不必要的且容易管理减少残疾和疾病的早期的生活质量没有根据的”。